二级医院是什么意思是二甲还是二乙,有专家指导

导读：二级医院是什么意思是二甲还是二级B，有专家指导？[案情简介]患者唐女士，经检查在县医院(非二甲)住院9天，诊断为胰腺囊性肿瘤。入院第4天，气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜胆

二级医院是什么意思是二甲还是二级B，有专家指导？

[案情简介]

患者唐女士，经检查在县医院(非二甲)住院9天，诊断为胰腺囊性肿瘤。入院第4天，气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜胆囊切除术)中转开腹联合脾切除术。术中发现肿瘤侵及横结肠壁的浆肌层，分离后浆肌层强化。后来发现肿瘤侵犯了肠系膜上静脉，切除肿瘤无法避免切断肠系膜上静脉。术中上医院 专家会诊后，远端切断的肠系膜上静脉与下腔静脉端对端吻合。术中对合并失血性休克的患者进行快速补液，顺利纠正休克后手术完成。

术后第二天，患者病情危重，转到a市医院治疗。第二天，市医院诊断患者为脑梗塞，这是一种严重的术后并发症。一年后，患者出院。出院十个月后，患者死亡。死因是多器官衰竭，死因未查明。

患者家属认为，县医院在为患者进行手术时，违反了常规诊疗，导致患者受到严重伤害，最终死亡。故诉讼要求县医院赔偿各项损失共计215万余元。

[法庭聆讯]

鉴定意见认为，县医院不具备相应手术资质，违规对患者实施四级手术，术中未尽到注意义务，未充分预见手术的高风险，在术中发现血管变异、手术难度较大时终止手术以避免不良后果的发生；但他们缺乏相应的手术资质、人员和设备等基本条件，不能及时止血，直接影响了患者的抢救，与失血性休克的发生有直接的因果关系。[/k0/]县超能力决策手术、术中处理不及时等过错行为直接增加了手术风险，是导致大出血、失血性休克导致不可逆缺氧缺血性脑损伤的直接原因。县医院的过错是导致患者损害的主要因素，其过错参与率为61%~90%。

一审法院认为，基于鉴定意见，考虑到患者自身疾病情况及县医院的过错程度，允许县医院承担80%的责任，决定赔偿患者各项损失共计161万余元。

郡医院不服，上诉。医院认为患者手术指征明确，并且医院非常重视。它邀请知名专家来院进行手术指导，手术完成后及时转上级医院治疗。患者死亡后，未告知县医院，死因未查明。患者的死亡与本县的诊断和治疗无关医院。结合疾病风险分担原则，医生的责任应该是50%。

二审法院驳回上诉，维持原判。

[法律分析]

医疗机构实行手术分级管理制度，手术级别应与医院的级别、功能、任务和技术能力相一致，并具有卫生行政部门认可的相应诊疗科目。

《医疗机构手术分级管理办法(试行)》规定，三级医院以三级、四级手术为主，二级医院以二级、三级手术为主。ⅱ级医院需要进行ⅳ级手术的，应当符合以下条件:符合ⅱA级医院标准；有与拟四级手术相适应的重症医学科和诊疗科目；具备开展ⅳ级手术的人员、设备、设施和其他必要条件；经省级卫生行政部门批准。

本案中，县医院作为非二甲医院不具备进行四级手术的资格和条件，故被法院认定存在越级手术的过错。

除急危重症患者需要急诊手术外，不允许外聘医生和顾问开展超出实施手术的医疗机构的最高级别手术。本案中，虽然县医院邀请专家进行了手术会诊，但患者并非急诊手术，因此县医院关于“邀请的会诊医生为全国名医专家，鉴定意见确认该医生不具备手术资质，不可信赖”的诉求，法院不予支持。

医疗机构应建立各种疾病住院的标准、制度或流程。医生要根据现有医疗资源(人力、技术、设备等)的承受能力，及时决定是入院还是转上级医院。).医院因技术和设备条件限制，无法诊治的患者，会在科室讨论或由科主任提出。经医务管理部批准，分管业务的副院长或医院总值班，提前联系转院医院，征得同意后方可转院。

本案中，郡医院作为二年级医院在对患者实施手术前，明知手术难度大，且治疗经验不足。虽然医生要求专家提供手术协助，但在患者不是急诊手术的情况下，还是建议将患者转到上级有条件医院进行手术治疗，这样既保证了患者的安全，也避免了自身的法律风险。

医疗机构应当建立手术分级管理制度，严格按照法律法规的规定实施诊疗。会诊医生在参与诊疗活动时，也应严格遵守相关规定，规范病历书写，避免越级手术带来的安全隐患和法律风险。

正文:医疗法学会医疗法律小组律师张勇

来源:健康新闻

总结:以上内容是对医院是什么意思是二甲或秒b的详细介绍，以专家为指导。文章部分内容转载自网络，希望对你了解医院是什么意思有帮助和价值。