脑动脉瘤介入手术后复发率高吗,颅内动脉瘤介入治疗术后管理及康复

导读：脑动脉瘤介入手术后复发率高、颅内动脉瘤介入治疗术后管理与康复颅内动脉瘤是危害人们健康的严重疾病。一旦破裂死亡率极高，第一次出血死亡率一般为30%，第二次出血死亡率为80%

脑动脉瘤介入手术后复发率高、颅内动脉瘤介入治疗术后管理与康复

颅内动脉瘤是危害人们健康的严重疾病。一旦破裂死亡率极高，第一次出血死亡率一般为30%，第二次出血死亡率为80%。所以一旦检查发现脑动脉瘤，尤其是高危动脉瘤，建议积极手术、介入栓塞或开颅手术治疗。那么动脉瘤术后需要注意什么呢？能不能恢复正常活动，上班，抽烟喝酒？什么时候去医院复诊？

颅内动脉瘤介入术后

一.一般管理:

患者麻醉后清醒，肠道蠕动恢复后，可以吃流质饮食，鼓励多喝水促进造影剂排泄，不要喝牛奶，防止胀气。

如果患者出现头痛加重、穿刺部位疼痛、四肢麻木无力、下肢疼痛麻木、皮肤温度低等症状，要及时告知医护人员。出现再出血、脑血管痉挛、动脉瘤破裂、穿刺处皮下血肿、脑缺血、股动脉血栓等并发症。，及时向医生报告并采取积极措施。

对于破裂动脉瘤，出血多位于蛛网膜下腔，头痛头晕会随着出血的吸收而逐渐好转；出血后可引起血管痉挛，引起远端部位缺血，需要维持正常或略高的血压；无论是否破裂，都要密切关注相关头部症状，及时发现，早期治疗。

颅内动脉瘤术后随访

二。药品管理:

动脉瘤术后患者的药物治疗主要是抗血小板聚集药物。一般单纯弹簧圈栓塞(裸栓塞)不使用药物。支架应用时，需要使用药物:一般情况下，术后双抗体用3个月，单抗用1年；对于密集的网状支撑物来说也是如此。双指阿司匹林100mg/天，氯吡格雷75mg/天；单指其中之一。要注意观察皮肤黏膜上是否有牙龈出血、出血点或瘀斑，定期检测凝血时间。其实根据血栓弹力图和个体情况，动脉瘤闭塞，以及载瘤动脉狭窄(药物代谢的个体差异)来调整更准确。双抗时间可调整到6月，单抗时间可调整到6月或2年。

其他药物包括阿托伐他汀20mg/晚或瑞舒伐他汀10mg/晚；尼莫地平片3个月，60mg/次，3次/日(用于破裂患者)。

健康教育

三。随访时间:

脑动脉瘤本身就是出血性脑血管疾病的一种，手术本身就可以最大限度的减少其破裂出血的机会。理论上，血液不再流入动脉瘤腔内就不会出血。但由于动脉瘤处血管壁结构的缺陷，在血流的长期冲击下，局部仍形成动脉瘤。定期检查，了解动脉瘤栓塞术后时颅内血管的变化。

1.如果是破裂动脉瘤，一个月后要复查脑部CT。蛛网膜下腔出血后可出现脑积水。

2.一般应在1月术后、3月术后、6月术后和12月对患者进行随访。随访可以是电话随访，也可以是医院随访。随访主要是观察弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性，是否已治愈，是否有复发，是否仍有破裂风险。术后3月和术后6月，至少一次随访(最好是术后3月)，进行DSA评估，并进行CTA或增强MRA影像评估。目前DSA是脑血管疾病的金标准，但CTA和MRA是无创检查，各有利弊。如果DSA检查后没有复发，可以在之后进行CTA/MRA检查(一般是3月、6月、12月、24月术后)。

颅内动脉瘤介入术后影像检查

四。生活方式管理:

1.患者要注意休息，避免疲劳，保持情绪稳定，避免情绪波动。培养良好的习惯，保持良好的心态，避免过于激动或消极。大笑、剧烈咳嗽和其他可能增加颅内压的情况；

2.控制饮食，低盐低脂饮食。饮食要摄入一些营养丰富、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物；多吃富含纤维素的蔬菜和水果。保持排便通畅，避免强行排便。必要时辅以必要的泻药；

3.定期服药，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等原发病。高血压患者应该密切监测他们的血压。如果血压波动较大，应及时去高血压门诊调药；血压控制的建议范围:糖尿病患者135/85mmhg以下，无糖尿病患者140/90mmhg以下，70岁以上患者150/90 mmhg以下。如果控制不好，请及时看心内科门诊。

4.严格戒烟。

颅内动脉瘤

动词 （verb的缩写）常见问题

1.动脉瘤介入手术后的恢复时间？必须根据具体情况来处理。无破裂动脉瘤，单纯栓塞或支架辅助栓塞。如果没有异常，可以去地面24小时，生活自理。术后2-3天就可以出院了。但如果是破裂动脉瘤，导致脑出血，手术后的恢复时间会比较长，具体情况而定。如果病情较轻，一般恢复时间会在2周到1个月左右。如果病情比较严重，可能需要1~3个月才能恢复。如果功能恢复良好，3~6个月后即可恢复正常生活和工作。但是要避免高强度的工作和不良的生活习惯。

小弹簧圈作用大。

2.中间弹簧圈的使用寿命？

弹簧圈是动脉瘤介入栓塞的主要和非常重要的设备。弹簧圈通常由金属材料支撑，例如NiTi合金、铬合金和其他金属材料。它们是非常软的金属弹簧，非常小，长度不一。填充动脉瘤后，它们可以减少流入肿瘤的血液，从而闭塞动脉瘤或阻断出血血管，达到止血的目的。用于弹簧圈的材料与人体组织相容，即人体组织对弹簧圈的材料没有过敏反应或排斥反应；弹簧圈一般填充后不取出，材料永久在体内，伴随一生，一般不会发生异常或特别有害的反应；该材料非常安全，就像用于组织关节或骨骼手术的金属钉的材料一样。

脚手架的作用

3.支架的寿命？

支架是一个细长的金属笼，放在血管里打开即将堵塞的血管。它在动脉瘤中的作用主要是作为脚手架或围栏，防止弹簧圈跑出动脉瘤；密目支架是一种血流导向装置，可以直接重建血管。支架很小，直径2 ~ 6mm，长度几厘米。它是一个中空的圆柱形网状金属管。脑血管支架大多由NiTi合金和钴铬合金制成，与人体组织相容性高。和弹簧圈一样，支架通常是填充进去的，而不是取出来的。它在体内是永久性的，伴随一生，一般不会发生异常或特别有害的反应。最终的结果是内皮细胞沿着支架网格完成支架的内皮化，最终支架与血管壁融为一体，将动脉瘤与荷瘤动脉隔离，从而防止动脉瘤出血的可能。只有少数支架会出现再狭窄或闭塞。

-

总结:以上内容是对脑动脉瘤介入手术后复发率高、颅内动脉瘤介入治疗术后管理与康复的详细介绍。文章部分内容转载自网络，希望大家对脑动脉瘤介入手有所了解。