天津农村合作医疗门诊可以报销吗,新农合报销范围明细2021年

张强律师 法律头条 2022-10-18 19:49:29

导读:天津农村合作医疗门诊能报销吗?新型农村合作医疗报销范围明细2021新型农村合作医疗制度又称新型农村合作医疗制度。到目前为止,所有省市的新农合和过去城镇居民的医疗服务都并

天津农村合作医疗门诊能报销吗?新型农村合作医疗报销范围明细2021

新型农村合作医疗制度又称新型农村合作医疗制度。到目前为止,所有省市的新农合和过去城镇居民的医疗服务都并入了城乡居民医保。城乡居民均按日购买城乡居民医保。

本期就来说说居民缴费,每年交完钱后能享受什么样的待遇?

一、关于付款

如果不是天天生病,就是年年给家人发工资。去年每个人交了280元。今年涨到每个人320元。你年年交,一年交一年。它针对的是极度贫困的人群。

、重度残疾人、孤儿通常财政缴费;针对低保户、事实上无人抚养的儿童等特殊群体,交费可以减少。

不过和上海一样,还是比较特别的。不像其他省市,按年龄收费不是统一价格。70岁以上每年缴纳480元;60-69周岁每年缴纳650元;19-59周岁每年820元;中小学生、婴幼儿、大中专学生每人每年180元。

注:居民医保已到参保期,未缴费。住院不能报销。原则上不允许中途交钱。生病的时候不允许买医疗保险。

除以下人员外,中断可在下个月生效:

二。关于新农合报销范围明细

1.普通门诊费用

普通门诊可以报销,在村社区医院看门诊可以报。有些地方取消了免赔额,可以报销70%。360-800元之间的报销,部分地区会有200左右的免赔额,金额也不一样。

门诊费用范围包括:

门诊一般在县内。去市级医院或者省级医院看普通门诊一般是不报的。

2.特殊疾病门诊

对于门诊需要经常复查的特殊疾病,一般为慢性病,如尿毒症患者、高血压患者、糖尿病患者等。如果看特殊门诊,可以直接用医保统筹账户,视同住院。你必须先向医疗保险部门申请。

适用于特殊门诊的常见疾病:(当地将在此基础上进行调整)

很多省份取消了专门诊起付线,报销70%的费用。一般专项门诊经费在统筹基金的8%左右,一个县市每年报销是浮动的。如果医保基金紧张,可能会减少治疗或报销次数。

3.一般住院费用由统筹账户报销。

是你每天去县医院或者省医院都能享受到的待遇:

上海等发达地区费用高,报销比例更高。

统筹账户未完成部分达到大病保险起付线的,大病保险继续报销。

4.大病保险报销

在政府社会保障统筹账户之外建立的补充医疗。

重疾的医保起付线一般是2万或者3万。对于贫困人群,起付线降低一半,报销比例提高一点。不同省市报销比例和起付线略有不同。我们只需要知道报销规则:

比如湖南省,大病医保起付线22324元,贫困人口减半。

江苏省:大病报销:

超过重疾险起付线至8万元,按60%报销;8万元以上,报销80%

举个住院的例子:

比如某某先生因为肝癌在市人民医院住院,属于三级甲等医院(按照湖南的要求,起付线1100元,报销比例60%)。住院期间共使用治疗费用12万,其中自费药3.5万。那么居民医保能报销多少呢?

1.医保统筹账户报销:(住院总费用12万-自费药3.5万-起付线1100)*补偿比例60% = 50340元。

那么有多少合理的费用没有报销呢?2万-自费药3.5万-报的部分50340元= 34660元,可以用大病保险报销。

2.重疾险报销:湖南重疾险起付线22324元,重疾险可报销34660-起付线22324 = 12336元,起付线超过0-3万元可报销60%,即12336 * 60% = 7401元。

这位先生因为癌症,住院花了12万,社保基金花了50340,大病保险花了7401,一共花了57741,个人花费62259。

2021年新农合报销就这么多明细。有问题可以留言。

总结:以上内容是2021年天津农村合作医疗门诊报销范围明细的详细介绍。文章内容部分转载自网络,希望对你了解农村合作医疗门诊能否报销有所帮助和参考。

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