农村合作医疗住院报销比例是多少,新农合是按比例报销的吗

导读：农村合作医疗什么是住院报销比例，新农合报销按比例吗？有网友留言问，为什么新农合比例住院报销比例是70%，但住院花了1万，报销比例不到5000？新农合，指的是新农村合作医疗，从2016年开始

农村合作医疗什么是住院报销比例，新农合报销按比例吗？

有网友留言问，为什么新农合比例住院报销比例是70%，但住院花了1万，报销比例不到5000？

新农合，指的是新农村合作医疗，从2016年开始逐步纳入城乡居民医保。国家逐步整合城乡居民医保待遇。

近年来，城乡居民医保缴费一直呈上升趋势。2021年，全国各地城乡居民医保缴费个人负担一般不低于320元。在上海等地，也达到了七八百元。个人缴费2020年一般不低于280元，2019年在250元。这几年的涨幅还是很快的。

除了个人负担部分增加，国家财政补贴标准也在上涨。2019年政府财政补助标准不低于520元，2020年不低于550元，2021年不低于580元。

国家医保局《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中明确，2021年政策范围内基金支付比例要稳定在70%左右。但是各地报销比例还是有差距的，因为我们医保是各地级行政区统筹，不是全国统筹。由于北京、上海等发达城市筹集的资金较多，相应的报销比例会高一些。2020年上海市19~59岁成年人个人缴费标准为820元，财政补助标准为2720元，总筹资标准为3540元。上海医保基金支付比例，三级医院70%，二级医院80%，一级医院90%。

《2020年国家医疗保障发展统计公报》显示，我国三级医院平均政策内支付比例为65.1%，二级医院为73%，一级及以下医院为79.8%。平均比例70%。

我们个人感觉报销比例并不是所谓的政策内支付比例。保单内赔付比例主要是起付线以上的统筹限额内可以报销的部分。

一般要先关注保单中报销的内容，二是关注起付线，二是关注限额。

政策内部报销部分是指国家医保的三个目录:药品目录、诊疗目录和服务设施目录。目录中的部分药品、诊疗项目和医疗服务设施标准可以全部纳入报销范围，部分只能部分纳入，如20%。

城乡居民医保只是基本医保，只能报销基本部分。像一些高科技的设备费用或者特殊的药品和材料，一般都是自费全额支付。

即使是保单内的报销部分，起付线内的部分也需要自己全额承担，只有起付线以上的部分才会报销。各地的免赔额不一样。有的地方才几百元，有的地方能达到几千元。有起付线，主要是增强人们的费用意识，减少医疗资源的浪费。而且可以减轻医保基金的负担，防止小病大病等不道德的事情，集中医保基金的力量治疗大病。

医保报销的限额不是无限的。一般一个医保年度只有几万到几十万元。超出的部分可以纳入重疾医保，也可以申请重疾救助。但具体标准不确定。

经历过医保报销，才发现拥有医保的重要性。2017年，孩子住院，做了腺样体肥大消融手术。由于使用了等离子设备，3000多元的费用全部由自己承担。总费用15000，报销了7000多。

一般来说，有一份医疗保险是非常重要的。如果家庭困难，可以尝试和医生协商使用统筹支付范围内的治疗药物或措施。

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