低氧血症的诊断标准分级,氮氧化合物中毒的诊断标准要点

导读：低氧血液疾病分级诊断标准，氮氧化物中毒诊断标准要点氮氧化物中毒是指吸入氮氧化物引起的中毒。氮氧化物包括一氧化氮(NO)、一氧化二氮(N2O)、二氧化氮(NO2)、一氧化二氮(N2O

低氧血液疾病分级诊断标准，氮氧化物中毒诊断标准要点

氮氧化物中毒是指吸入氮氧化物引起的中毒。氮氧化物包括一氧化氮(NO)、一氧化二氮(N2O)、二氧化氮(NO2)、一氧化二氮(N2O3)、一氧化二氮(N2O4)和一氧化二氮(N2O5)。除了二氧化氮，其他氮氧化物都是不稳定的，遇光、遇湿、遇热就变成二氧化氮。二氧化氮是棕色气体，毒性是一氧化氮的4 ~ 5倍，也大于其他氮氧化物。生产中的急性职业中毒常由几种混合气体(主要是二氧化氮和一氧化氮)引起，也称硝酸盐气体(烟雾)。其临床表现主要表现为急性肺水肿等呼吸系统损害。

1.诊断原则

根据短时间内吸入大量氮氧化物的职业史、呼吸系统损害的临床表现和胸部X线征象，结合血气分析和现场劳动卫生学调查资料，综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，即可作出诊断。

2.诊断和分级标准

2.1轻度中毒

胸闷、咳嗽等症状；肺部有散在的罗音。胸部X线征象:肺纹理增强，边缘模糊。符合急性气管支气管炎或支气管周围炎症。

2.2中度中毒

胸闷加重、咳嗽加重、呼吸困难、咳痰或痰中带血等症状；双肺可听到轻度发绀、干湿罗音的迹象。胸部x线征象:肺野亮度降低，肺纹理增多、紊乱、模糊，呈网状阴影，符合间质性肺水肿；或斑片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎。血气分析常显示轻度至中度低氧血症。

2.3严重中毒

下列之一:

a)明显呼吸困难，剧烈咳嗽，大量白色或粉红色泡沫痰，明显紫绀，双肺湿罗音。胸部X线征象:两肺野均有大小不一、边缘模糊的斑片状或云雾状阴影，部分可合并成大片斑片状阴影，符合肺泡水肿。血气分析常显示重度低氧血症；

b)急性呼吸窘迫综合征；

c)并发严重气胸或纵隔气肿；

d)窒息。

3治疗原则

3.1治疗原则

现场处理

迅速安全脱离中毒现场，静卧，保暖，避免活动，立即吸氧；并给予对症治疗。

3.1.2对刺激有反应者应观察24-72小时。在观察期间，应严格限制其活动，卧床休息，保持安静，并给予对症治疗。

3.1.3保持呼吸道通畅，给予雾化收入、支气管解痉剂、消泡剂(如二甲基硅油)，必要时气管切开。

3.1.4早期、足量、短期应用糖皮质激素。

3.1.5合理氧疗。

3.1.6预防和控制感染，防治并发症，维持水、电解质和酸碱平衡。

3.2其他治疗急性轻、中度中毒，治愈后可恢复原状；重度中毒患者取决于病情的恢复；应远离刺激性气体作业。

总结:以上内容是对低氧血液病诊断标准等级和氮氧化物中毒诊断标准要点的详细介绍。文章内容部分转载自网络，希望对你了解低氧血液病有帮助和参考价值。