工伤赔偿协议书范本怎么写,工伤赔偿私了协议书

张强律师法律头条 2022-11-26 13:13:05

导读：怎么写工伤补偿协议书范本，工伤补偿结清协议书工伤赔款结清协议书(一)甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

怎么写工伤补偿协议书范本，工伤补偿结清协议书

工伤赔款结清协议书(一)

甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

鉴于甲方在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _受伤 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _为解决甲方工伤事宜，甲乙双方本着实事求是的精神，平等协商，互谅互让，根据保险条例，达成如下协议:

(1)赔偿金额

1.甲乙双方一致确认，乙方已向甲方支付两次住院医疗费用共计人民币_ _ _ _ _ _ _ _ _ _元

2.在本协议第一条确认的金额基础上，甲乙双方同意乙方一次性向甲方支付各项补偿(包括但不限于解除劳动关系的经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、已支付的停工工资、伙食补助费、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤经常性医疗费用、后续甲方自愿放弃其他要求，双方从此不再涉及。

(2)付款方式

第2项中确认的付款，本协议第一条以人民币_ _ _ _ _ _ _ _元支付 _ _ _ _ _ _ _ _乙方可以通过银行汇款的方式支付上述款项，甲方的银行账户为:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(三)甲乙双方一致同意，自本协议签订之日起，双方劳动关系终止。

(四)自本协议签订之日起，乙方自愿放弃补偿差价的权利。

(五)甲方自愿放弃因双方劳动关系的发生和解除而产生的一切权利。

(六)本协议签署后，双方无任何争议，甲方不得以任何理由追究乙方的任何责任。甲方自愿放弃劳动关系终止后双方享有的仲裁和诉讼权利。

(七)违约责任

1.如乙方逾期付款，甲方有权要求乙方一次性付清余款，并要求乙方按银行同期贷款利息的_ _ _ _ _ _ _倍支付利息。

2.任何一方违约导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应向另一方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通通讯费、误工费(人民币_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)

(8)双方应自愿遵守上述条款。

(九)本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议签订于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年月日

甲方(签字):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _乙方(签字):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

工伤赔款结清协议书(二)

甲方(单位):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

乙方(工人):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年的某一天 _ _ _ _ _ _ _ _为妥善解决乙方的伤害，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商，达成如下协议:

1.自乙方受伤之日起至本协议签订之日止，实际发生的医疗费、交通费及其他应由甲方支付的费用共计_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _元

2.经甲乙双方协商一致，甲方将向乙方一次性支付甲方依法应支付的全部费用(以下简称“一次性补贴”)，共计人民币_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(大写:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)

3.本协议签订后_ _ _ _ _ _日内，甲方应向乙方支付人民币_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _元

4.乙方领取一次性补助金后，应合理分配和处理，并自觉留足可能的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配和处理上述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5.甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时，乙方承诺不以任何形式或理由向甲方索要任何其他费用或承担任何与劳动相关的责任。

6.若甲方延迟向乙方支付本协议约定的一次性补贴，每延迟一天，甲方应向乙方支付一次性补贴的_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ‰作为滞纳金，滞纳金最高不超过一次性补贴总额的_ _ _ _ _ _ _ _ _ _%。

7.乙方在收到甲方支付的一次性补贴后，如以任何理由向甲方索要任何费用和责任，乙方应退还甲方为解决此事所支付的全部费用，并承担因违约给甲方造成的全部损失，同时向甲方支付一次性补贴的_ _ _ _ _ _ _ _ _ _%作为违约金。

8.本协议是双方平等自愿协商的结果，是双方的真实表达，公平合理。

9.甲乙双方已阅读本协议全文并正确理解。甲乙双方理解违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对本协议的处理结果完全满意。

10.本协议一式_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _份，甲乙双方各执_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _份

1.本协议为一次性终止协议，双方应以此为决定，全面切实履行合同，不得以任何理由纠缠。乙方今后的任何身体或精神问题与甲方无关..

甲方(签字):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _乙方(签字):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

工伤赔款结清协议书(三)

甲方(用人单位):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

乙方(劳动者):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

鉴于:

乙方在甲方工地工作，是甲方的正式员工..乙方工伤事故发生于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年月日

甲乙双方经友好协商，考虑到乙方的家庭情况和甲方的实际情况，在合理、互谅互让、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守:

第一

本协议是根据国务院保险条例工伤、保险条例_ _ _ _ _ _ _ _ _ _达成的

第二

乙方为甲方工地员工，在工地受伤，经_ _ _ _ _ _ _ _ _ _医院治疗。因乙方受伤，甲方已及时支付医疗费用及生活费人民币_ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

文章

根据双方的相关法律法规，协商赔偿总额为人民币_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _元 _ _ _ _ _乙方理解并同意上述赔偿包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具、被抚养人生活费，以及因康复护理和继续治疗实际发生的必要康复费、护理费和后续治疗费。

第四条

各方的身份和保证

(1)甲方向各方陈述和保证如下:

1.是一家依法成立并有效存续的有限责任公司；

2.其有权实施本协议中规定的行为，并已采取所有必要的公司行动授权签署和履行本协议；

3.本协议自签署之日起对其组织具有约束力。

(二)乙方向各方陈述和保证如下:

1.其有权实施本协议中规定的行为，并已采取所有必要措施签署和履行本协议；

2.签署本协议时，乙方已充分了解本协议所涉及的事项，并在平等自愿的基础上签署本协议。乙方在收到上述赔偿后，承诺不以任何理由向甲方或任何其他人主张任何其他赔偿；

3.本协议自签署之日起具有约束力。

第五条保密协议

一方有义务对因本工伤补偿而知悉的另一方的商业秘密或个人隐私保密，不得向其他第三方披露，但中国现行法律法规另有规定或经另一方书面同意的除外。