综合医院建设标准(建标110-2021),大型综合医院门急诊病房综合楼工程建设管理

张强律师法律头条 2022-11-25 21:56:04

导读：综合医院建筑标准(JB 110-2021)大型综合医院急诊病房综合楼工程建设管理医疗设计和施工中的难点根据建设项目的具体内容而有所不同。我们需要重点关注施工工期、结构桩基施

综合医院建筑标准(JB 110-2021)大型综合医院急诊病房综合楼工程建设管理

医疗设计和施工中的难点根据建设项目的具体内容而有所不同。我们需要重点关注施工工期、结构桩基施工、管线综合、建筑平面和结构要求、电气要求、暖通给排水要求等。用于大型医疗设备。本文以江苏省医院门急诊病房综合楼项目为例进行说明。本项目建设内容包括门急诊、病房、医技和手术部。

项目介绍

(1)项目名称:江苏省医院门急诊病房综合楼。

(2)项目建设地点:南京市广州路300号。

(3)建筑基地面积51400m，占地14937m；地上建筑面积17907平方米，地下建筑面积45922平方米。

(4)总建筑面积:224929平方米。

(5)建筑总高度:98.90米

(6)建筑层数:地上24层，地下2层，裙楼7 ~ 10层。

(7)新增床位数:1585张。

(8)本建筑有18部楼梯，35部垂直电梯和22部自动扶梯。

(9)建筑节能环保等级:二星级。

江苏省医院

1.施工期间的困难

前期拆除工作量非常艰巨，占地7万多平方米，施工图设计经历了三个版本。

新楼是在征地的基础上实施的，对院内东西两侧原有建筑进行拆迁，因此拆迁工作十分艰巨，涉及军队、武警、学校、省市机关以及各类居民住宅。2006年8月25日，市房产局下达拆迁许可决定书，标志着拆迁工作正式开始。从2006年开始拆迁到2013年完成全部拆迁工作，历时7年，涉及4个企事业单位，678户。拆迁房屋面积71842.02m，土地面积43617.7m(约65.4亩)。由于前期拆除难度大，时间跨度长，设计图纸从最初的方案设计到正式施工图，经历了A版、B版、C版三个版本。在施工过程中，根据医院的需要，对施工图的设计进行了两次调整，最终确定为电子版施工图。通过后期施工管理中的各项措施，将总体工期控制在5年内，完成大桥的建设和调试。

二。结构桩基施工

本工程地基主要为风化岩，质地坚硬，桩基持力层施工难度大。单层面积大，结构施工路面大。

桩基施工:本工程位于清凉山余脉，地基主要为风化岩石，质地坚硬。桩基设计持力层为5-II层，施工难度大。根据地块的不同区域，采用机械旋挖和人工挖土相结合的施工方法，同步进行，形成了良好的施工节奏，在一定程度上缩短了工期，节约了成本。

结构:本工程单层最大面积15000m，结构施工铺装量大。管理团队把每个楼层结构分成几个板块，每个板块又分成几个板块。在结构施工过程中，模板安装、钢筋绑扎、混凝土浇筑、模板拆除等工序。按照预定计划分段逐步推进，形成有序的施工流程，既保证了结构施工质量，又提高了施工效率。

三。流水线合成

标准病房标准层设计高度为3.8米，主走廊管道底标高经过20条相关专业管线优化后达到2.5米，大大满足了设计和使用要求。

新楼病房标准层设计高度为3.8 m，南侧为标准病房，北侧为医务人员办公室。结构施工后，南病房走廊梁下净高仅为3.1 m，局部房间梁下净高为2.9m，相关专业水平管线敷设在南侧主走廊。楼道内有高压桥、低压桥、新风管道、排风管道、空调水管、冷凝水管、喷淋管、给水管、热水管、医用气管、气动物流管、火灾报警电管、照明电管。如果不进行优化，没有统一的顶面综合规划，按照各施工单位的粗放式布置，预计南主廊管道底标高只能达到2.0m，远远不能满足设计和使用要求。为此，我们

在满足安装规范的基础上，考虑管道间距的要求，为施工和后期维护预留空间，对管道进行了优化。管线综合后，管线底部标高达到2.5 m

4.医疗设备的集中设置

新建门急诊大楼配备7台核磁共振、8台CT台DR、11台DSA。

新楼共配备核磁共振机7台，CT机8台，DR机11台，DSA机11台，其中一楼放射科安装核磁共振机7台，CT机5台，DR机8台，胃肠机2台。各类大型医疗设备相对集中，对建筑布局及其他专业建设提出了更高的要求。

建筑平面和结构要求

大型医疗设备平面布局设计时，应综合考虑设备本身的场地要求和使用要求，如核磁共振、CT等。考虑到设备本身的自重和出入通道的要求，为了便于结构施工，我们将放射科的大型影像设备相对集中地设置在建筑的一层。

在确定设备所在的楼层后，我们还根据设备本身的特殊要求调整平面布局。比如核磁共振对平面布局有特殊要求。为避免核磁共振设备的相互干扰，核磁共振设备应放错位置；

核磁共振机房四周及上下楼层、电梯、地下室车库等布局时，均应考虑到，以免对磁体设备造成干扰。CT、DSA和 DR 设备在进行设备安装前，根据设备安装场地要求，需设置电缆沟用于设备电缆穿线，且不同品牌设备的电缆沟和基础安装要求不一样，为避免后期返工，在对这些医疗设备区域进行结构设计时，统一将该区域做

落板设计，

后期待设备确定后，根据不同设备的要求统一进行二次结构施工。

在平面设计中，考虑到大型设备的出入通道，在建筑立面设计时，我们在消防通道上设置了大门，以满足未来设备出入的要求，避免后期购买新设备对建筑立面的破坏。至于内部通道，尽量用成品材料做隔断墙，方便入口前后设备的拆卸和恢复。除入口通道外，还应考虑空调、医疗设备水冷器、失超管等室外机的设置。室外总平面和立面幕墙设计时，应考虑空调和失超管的位置和预留孔洞，以及室外机的位置和设备基础，并预留相应的设备安装和维护空间，可结合道路和室外景观绿化。

电气要求

在医疗设备区进行电气设计时，需要根据各种设备的不同要求进行设计。比如核磁共振设备除了磁铁外，还需要单独的配电柜，水冷却器和精密空调的电源也需要一个辅助柜。由于综合医院的大型医疗设备在电气设计时尚未采购，所以要求在设计时除了考虑现有医疗设备的用电需求外，还要考虑一定的备用容量，在相应的变电站配电柜内设置一定的备用回路。在重要的医疗设备中，应考虑双电源供电，并配备EPS，以保证用电的安全性和可靠性。

供暖、通风、供水和排水要求

对于医疗设备来说，在设计暖通空调时，不同的设备对温度和湿度有不同的要求，比如核磁共振设备，必须结合水冷器和精密空调。同时，在原有精密空调的基础上，机房可补充VRV单冷空调或普通柜式空调。

检查室内空调的布置工艺时，在定位的过程中，要避开天轨的影响，考虑冷凝管接头的泄漏和出风口的结露隐患，尽量避开设备的正上方。考虑到使用中设备维护的影响，在多连接设计的过程中，尽量避免所有考场共用一台外接机的情况。

在给排水设计中，考虑到医疗设备本身的要求，尽量避免排水管道从放置医疗设备的区域引出。消防方面，除核磁共振区外，其他医疗设备区均采用气体灭火的形式满足消防要求。