公务员医保报销比例和普通职工一样吗,公务员患了癌症

张强律师 法律头条 2022-11-22 13:35:39

导读:公务员医保报销比例和普通工人一样吗?公务员患有癌症#标题创作挑战#公务员患癌症。医保能报销多少?公务员缴纳的基本医疗保险也是城镇职工基本医疗保险,其报销待遇应按统筹地区

公务员医保报销比例和普通工人一样吗?公务员患有癌症

#标题创作挑战#

公务员患癌症。医保能报销多少?公务员缴纳的基本医疗保险也是城镇职工基本医疗保险,其报销待遇应按统筹地区规定执行。除了基本医保的报销待遇,公务员还有医疗补助,各地医疗补助的标准不一样。

作为癌症患者,无论是公务员,还是商业、企业的参保人,住院报销比例都是一样的。在三甲医院住院,大部分地方报销比例可以达到80%以上,其中退休人员可以达到85%左右。但是,很多人是第二次住院。按照报销的比例和自己的花费,都达不到这么高的水平。主要原因就是这两个因素形成的。

第一个原因是报销范围。根据地方医保制度规定,住院费用报销范围主要是指起付标准以上、最高支付限额以下的合规医疗费用。癌症大部分患者基本都是在三级甲等医院就医,检查的科目很多。在检查项目中,个人要支付一部分费用。第二个原因是自费用药。自费药品是指不包含在医保目的内的药品。癌症患者自费用药较多,尤其是很多进口药,纳入医保范围的只有少数。

在计算报销比例时,首先要去掉起付线标准,然后去掉检查费、手术费、床位费的自费部分,还要去掉未纳入医保范围的自费药品费用、医务人员的服务费用、超过最高限额的费用等。,才能达到80%的报销比例。如果把所有费用加起来,总报销比例能达到50%,就很不错了。

癌症患者是很严重的疾病,很多人花了钱也不一定能完全治愈。在一个医保年度内,有的患者需要多次住院,有的患者在多次出院后,可以通过办理特殊门诊疾病或重疾在门诊进行治疗。在特殊门诊治疗的癌症患者每年只需支付一次起付线标准。但由于癌症患者的医疗费用较高,一个医保支付年度内有可能出现部分人支付超过最高限额的医疗费用。

对于超过最高限额的费用,各地都有一些措施。比如有的地方建立了职工医保重疾保险,有的地方建立了职工医保重疾互助补贴。比如四川泸州市也建立了职工医保补充医疗保险。不管它叫什么名字,都属于补充医疗保险。癌症患者个人费用达到当地重疾起付标准医保或超过最高支付限额的,可享受重疾保险报销。

但比如四川泸州市推出的补充医疗保险,每个月交20元钱。住院期间除基本医疗保险报销外,补充医疗保险应适当报销。补充医疗保险报销后,符合重疾医保报销条件的,按重疾医保报销。如果已经参加了当地城市举办的互惠保险,也可以按照互惠保险的规定再次报销;如果已经办理了重大疾病商业保险,个人费用也可以通过重大疾病商业保险报销。

综上所述,无论是公务员还是其他参保人员,只要缴纳了职工基本医疗保险的人员,患癌症等重疾住院,都将享受基本医疗保险的报销待遇;自费部分达到大病保险报销起付线标准的,还可以享受大病保险或补充医疗保险的报销,并且公务员还享受一定的医疗补助待遇。

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