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稽留流产是什么意思?为什么是发生?为什么会这样?
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目前,随着生活压力的增加和环境的改变,稽留流产这个词越来越被很多孕妇所熟悉,是自然流产的一种特殊类型。
稽留流产又称过期流产,是指没有心跳或胎心。是指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出,滞留在宫腔内,需要人工干预排出胚胎或组织。
胚胎发育,孕30-40天左右形成胎囊,孕40-50天形成胚芽,孕50-60天形成胎心,正常宫内妊娠情况下,如果到60天还没有胎心,一般可以考虑孕早期停止胚胎发育的可能。
b超检查可显示孕囊内管芽或胎儿不全,无胎心搏动或孕囊萎陷。
稽留流产是孕妇不愿意遇到的事情。稽留流产的原因很多,如染色体异常、内环境异常、内分泌功能紊乱、免疫功能紊乱、过度吸烟饮酒、情绪异常、全身感染等。
1.异常子宫:
子宫内环境和子宫整体环境都可能影响胚胎。是内环境的子宫内膜。太薄或太厚都会影响着床。
因子宫缺损引起的流产约占10%-15%,如宫腔粘连,主要是由宫内外伤、感染或胎盘组织残留引起。它阻碍正常的蜕膜化和胎盘植入。
2.染色体问题:
如果染色体异常,胚胎就不会发育,导致早期流产。目前西医对染色体异常导致的流产和胚胎停止没有有效的治疗方法,只能进行产前基因咨询和诊断。
引起染色体异常的因素很多,如女性年龄大于35岁,卵子老化,容易发生染色体分离,导致染色体异常;精子异常,如大头症,多为二倍体,受精后形成多倍体胚胎,导致流产。有害的环境影响,如有毒化学品、辐射和高温,也会导致胚胎染色体异常。因为染色体异常,胚胎流产的关键是调理夫妻双方的身体,使脏腑功能正常协调,阴阳平衡,优先妊娠,远离不良环境。
3.生殖道感染:
除上述因素外,感染引起的早孕流产越来越受到国内外学者的关注。孕早期TORCH感染严重可导致胚胎死亡或流产,轻度感染也可导致胚胎畸形。
研究表明,巨细胞病毒可导致过期流产和胎儿宫内死亡。母体发生感染后,病原体可通过血液感染胎盘,造成绒毛膜和毛细血管内皮的损伤,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿体内会导致流产、胚胎停止发育、胎儿畸形。
近年来,许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关。胚胎停止发育妇女宫颈分泌物中支原体感染阳性率明显高于正常妇女,且有显著性差异。
4.环境因素:
胚胎在发育初期,对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素均可导致胚胎受损甚至丢失。许多药物和环境因素是导致胚胎早期死亡或胎儿畸形的重要因素。
引起流产的环境因素有多种,包括X射线、微波、噪音、超声波、高温等物理因素,以及铝、铅、汞、锌等重金属影响受精卵着床或直接损伤胚胎,导致流产。
各种化学物质,如二氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体和口服降糖药等,均可干扰和损害生殖功能,导致胚胎流产、死胎、畸形、生长迟缓和功能障碍。以及不良生活习惯如抽烟、喝酒、喝咖啡、吸毒、某些药物等。影响早期胚胎发育。
目前普遍的理解是,约50%-60%的稽留流产与胚胎中的染色体异常有关,这是稽留流产最常见的原因。
虽然稽留流产是孕妇不愿意看到的事情,但如果是真的发生,就要正确面对,认真查找原因。如果有明确的感染、免疫或内分泌因素,要及时干预。一般来说,稽留流产属于偶然事件。不要太紧张害怕,正确面对,积极应对。
(编辑ZS。图片来源网络,侵删)
湖南医聊投稿人:黄娜李阳,湖南省妇幼保健院妇科
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