补充医疗保险是什么意思,你能分清职工医保、城乡居民医保、补充医疗保险吗

导读：补充医疗保险，什么意思？你能区分工人医保，城乡居民医保，补充医疗保险？城乡居民医保，从业人员医保，增补医疗保险...许多人对这些概念有点困惑:哪个有保险？它们之间有什么区别和联系？如

补充医疗保险，什么意思？你能区分工人医保，城乡居民医保，补充医疗保险？

城乡居民医保，从业人员医保，增补医疗保险...

许多人对这些概念有点困惑:

哪个有保险？

它们之间有什么区别和联系？

如何获得更全面的医疗保险？

本期“医保热点访谈”邀请到

江苏省医疗保障局待遇保障处处长朱晓文，

为你答疑解惑。

鼓励居民通过就业参与员工医保

获得更高的安全性

问:为什么普通人一定要参加医保？医疗保障到底是什么意思？

江苏省医疗保障局待遇保障处处长朱晓文:

我们常说医保，全称是基本医疗保险，也是覆盖人群最大的社会保障制度。2021年，江苏省基本医疗保险人口总数达到8063.8万人，参与率保持在98%以上。

对于每个人来说医保的重要性不言而喻，主要体现在两个方面:

一享受基础医疗保险待遇，就必须参加基础医疗保险。医疗保险是社会保险制度，讲的是权利义务对等。想在生病的时候享受医疗保险的待遇，就必须加入保险体系，尽自己的义务和责任去缴费。

是的医疗保险的报销水平与缴费水平密切相关。基本医保分两种，一种是职工医保，一种是城乡居民医保。从业人员医保主要覆盖从业人员，城乡居民医保主要覆盖非从业人员。

职工医保的缴费由单位和个人缴纳。缴费率单位一般为工资的8%左右，个人缴纳工资的2%左右；居民医保是个人缴费加政府补贴。个人缴费和财政补贴的关系是，财政占二，个人占一，2:1，即个人缴纳的费用占总费用的30%左右，财政补贴占70%。

与居民医保相比，员工医保的工资约为居民医保的4倍，因此员工医保的工资高于居民医保。以住院为例。对于政策范围内的费用，职工医保的报销水平一般在85%左右，居民医保一般在70%左右。所以对于符合条件的居民，我们鼓励他们通过就业或者灵活就业的方式参加employee 医保，让他们得到更好的保障。

确保适度和明确的边界，互助和共享

不断扩大医保的覆盖面

问:医保听起来有点类似“众筹”的概念。正所谓“众人拾柴火焰高”，所以为了避免“平时烧香，应急临时抱佛脚”，大家要做好计划，及时付款。

都说基本医保“保基本”，但群众还是希望基本医保的报销水平越高越好。我们应该如何理解和衡量这个“基本”？

江苏省医疗保障局待遇保障处处长朱晓文:

我觉得可以从四个方面考虑这个问题。第一，basic 医保是“现收现付”制，即收多少钱，办多少大事。10元钱不能当20元钱用，但很“基本”。在这个筹资水平的前提下，确定“基本保障”的范围。用什么来确定范围？就是医保目录。医保三个目录:药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。“基本保险”的范围就是由这三个目录决定的。

第二，基本医保不是100%报销。发生符合医保覆盖范围的医疗费用后，基本医保达到起付线以上，基本医保统筹基金开始报销，上面有封顶线。即在基本医保起付线以上，封顶线以下，个人仍要按照一定比例承担部分报销，体现了“共济”原则。

三、基本医保“基本”，也适应经济发展水平。随着经济的发展，“保基本”的保障水平在不断提高。但是，保障水平的提高并不是简单的提高报销比例。比如原来的85%报销到100%了吗？这是不可能的，必须维护它的共享机制。不过除了对报销比例做一些适当的调整，保障范围还在扩大。例如，2017年以来，国家通过谈判不断将部分新药、昂贵的靶向药、罕见病药、创新药纳入报销范围。原来这些药都是完全自费的，费用比较高。因此，随着保障范围的扩大，参保人群的基本保障水平也在不断提高。

四。不能只靠基本医保单打独斗。应构建多层次的医疗保障体系，如商业补充医疗保险、慈善捐赠、多种形式的医疗互助等。，多层次地保护群众的利益。2021年，江苏推出“江苏医保一号”，与基本医疗保险保险挂钩。据最新统计，全省已有308万人参加了“江苏医保一号”保险。一季度已赔付7000余人，最高赔付金额达17万余元。现在的“江苏医疗包惠1号”，虽然集中投保期已结束，但仍可购买，等待90天后生效。

江苏广电全媒体新闻中心记者/沈灿

来源:江苏新闻

总结:以上内容是对补充医疗保险、你能区分劳动者医保、城乡居民医保、补充医疗保险含义的详细介绍。文章部分内容转载自网络。希望你能知道什么是补医疗保险。