农村合作医疗生孩子可以报销多少,报销范围外“花不起”

张强律师 法律头条 2022-10-14 19:20:35

导读:农村合作医疗生孩子能报销多少?“买不起”除了报销范围“不生病,不穷”已经成为很多农民心中的真理。因为小病没事,一旦农民家里有人得了大病,最坏的结果就是人财两空,甚至可能让

农村合作医疗生孩子能报销多少?“买不起”除了报销范围

“不生病,不穷”已经成为很多农民心中的真理。因为小病没事,一旦农民家里有人得了大病,最坏的结果就是人财两空,甚至可能让后代背上债务。

虽然,这几年新农合报销比例提高了,报销范围扩大了,报销门槛降低了。但农民在治疗重疾时,还有一个难点需要克服,就是“负担不起”新农合(NCMS)的报销,以及需要个人承担的医疗费用。

其实,客观来说,新农合并不能覆盖所有的药费、检查费、材料费,农民要承担一部分费用。但关键是,在治疗一些大病的时候,很多不能报销的费用,对于普通城市家庭来说不是一个小数目,对于农民家庭来说更类似于一个天文数字。

随着新农合保费上涨,部分农民转投商业医保,那么两者有什么区别?

新农合实际上是一种互助共济的制度,由国家和个人共同出资,形成医保基金的统筹,专门用于支持农民全年的医疗费用。而商业医疗保险则是以个人身份为投保对象,从而集合了巨额的资金来支付符合条件的人的医疗费用和投资。从上面可以看出,两者在性质上有很大的区别。前者通过国家担保更可靠,后者在报销范围上更有优势。

同时,农民等社会群体,在参加商业医疗保险时,往往有一个不可逾越的环节,那就是健康告知(被保险人必须如实告知保险公司自己目前的健康状况和既往病历)。这也是商业医保规避经营风险的主要手段。毕竟对方的目的是赚钱,不是做慈善。相反,农民加入新农合,不需要向有关部门提交健康信息,报销也没有明显的个体差异。

总的来说,新农合和商业医保的区别不仅仅是运营方的区别,还有各自在保障水平、报销范围和参合条件上的优势。而商业医保的“立足点”,即报销范围相对更广,报销比例相对更高,恰恰是新农合的不足。如果能弥补这一点,减少农民承担的部分,就能大大提高新农合的性价比。

为了弥补新农合的上述不足,河北省推出的新农合“子母险”可以享受额外报销。

河北省新型农村合作医疗“子母保险”在这里的专业术语是“冀”。保险费用50岁及以下农民59元,50岁及以上农民99元,可覆盖个人除范围新农合以外的费用,额外报销80%,最高限额150万。从这一措施可以看出,“河北包惠”是以农民参加新农合为基础,农民只需承担每人最低59元,可以大大减少原本需要农民全额承担的医疗费用。

此外,新农合“子母保”,即“吉包惠”,还对医保目录外的20种特效药(主要用于治疗多种常见癌症)单独报销。报销没有起付线,80%的费用直接报销。由此可见,“吉包惠”不仅可以减少医保目录内农民支付的费用,还可以直接报销常见癌症的药物。值得一提的是,“吉包惠”不需要健康告知,这将大大降低不幸患有某些严重疾病的农民的购药成本。

农民看病要注意什么?

如果户籍在河北,且年龄较大、身体不好或从事高危行业的农民,建议加入“冀包惠”,可以让自己或家人更有保障。河北以外的农民,如果自己或家人不幸患有慢性病,可以到乡镇卫生管理部门办理慢性病病历卡,这样也可以享受更多的购药报销。

总结:以上内容详细介绍了农村合作医疗生孩子可以报销多少,以及报销范围之外的“买不起”。文章内容部分转载自网络,希望对你了解农村合作医疗生孩子能否报销有帮助和参考。

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