动脉血和静脉血区别颜色,动脉血气误抽了静脉血

导读：动脉血和静脉血颜色不同，误抽动脉血气静脉血如何识别抽的血气是动脉血还是静脉血？看下面~临床上护士取动脉血气体分析样本往往比较困难，穿刺时误取静脉血，而患者因害怕疼痛拒绝

动脉血和静脉血颜色不同，误抽动脉血气静脉血

临床上护士取动脉血气体分析样本往往比较困难，穿刺时误取静脉血，而患者因害怕疼痛拒绝再次采血。

如何辨别血气是动脉血还是静脉血是每个护士都要注意的问题。

识别动态静脉血气的五种方法

方法一:看颜色，从外观区分。

血液的颜色取决于还原血红蛋白的含量，但颜色变异的因素是多种多样的。

比如，血红蛋白高时动脉血变黑；氧气浓度高时，静脉血看起来像动脉血；针管与水混合，稀释后静脉血变成动脉血色；严重贫血时，静脉血看起来是动脉血，要结合临床情况综合分析判断。

动脉血颜色鲜红，可以看到注射器内的液面随着脉搏跳动。如果患者外周循环差，搏动不明显；严重缺氧时，动脉血颜色更深。

方法2:通过血气判断

血气分析中动态静脉血的主要区别:氧分压和氧饱和度。

正常人，动脉血 PaO2为80 ~ 100 mmHg，Sao 2 >:95%；正常人，静脉血PaO2约为40 mmHg，SaO2约为75%。

笔者总结了临床经验，通过监测血氧饱和度可以有效识别。

对危重患者进行心电图监测和无创血氧饱和度监测，记录血气时的无创血氧饱和度值。与血气测试结果中的氧饱和度相比，差值在5%以内视为动脉血。

比如血气抽的时候，无创血氧饱和度百分之九十七，血气测试结果中血氧饱和度在92%以上，就可以断定是动脉血。不到92%，可能是静脉血。

方法:根据血气分析测试结果进行区分。

笔者查阅相关文献后得出结论，在血气测试结果中的PO2值基本可以识别动态静脉血。

如果患者的无创血氧饱和度监测(SpO2)大于80%，且血气检测结果的pO2值小于50 mmHg，则可以断定患者误抽了静脉血。

方法:根据血管压力判断。

1.抽血气时有回血。拔针时检查针头是否快速喷血，注意针头粘壁问题；

2.护士用专门的血气针头，动脉血会自己将血液压入血气针头。静脉血一般没有这么大的威力；

3.通过血管b超探头的压力，容易被压坏的血管是静脉，同样的压力下动脉不容易被压坏。

方法:从血管解剖和血流判断。

这种方法主要靠彩超，能一眼看到动脉和静脉。彩超定位下穿刺最可靠，还能减少误穿刺。

经验:如果没有血气分析的结果，可以通过监测脉搏氧饱和度来估计动脉血氧分压的值。作者介绍了一个确定动脉氧分压的简单公式:

如果脉搏血氧饱和度(SPO2)测量值为90%，那么PaO2约为60mmhg如果脉搏氧饱和度(SPO2)的测量值为80%，则PaO2约为50 mmHg；如果脉搏氧饱和度(SPO2)的测量值为70%，则PaO2约为40 mmHg。

动脉血气血六腑

桡动脉

血管的特征:

1.位于手腕处，位置表浅，容易接近，穿刺成功率高。周围没有重要的伴随血管和神经，不容易造成血管神经损伤。

2.下部由韧带固定，易于压迫止血，局部血肿发生率低。

选择:是动脉采血的首选。

穿刺点:距腕横纹1 ~ 2厘米左右，距臂外侧0.5~1厘米的水平手指，此处动脉搏动最强；或者以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1厘米，再向肘部移动0.5厘米，此处动脉搏动最强。

通过使用Allen测试方法，成功地提取了放射性动脉血气体分析样品。

方法如下:1 .指导病人握拳；2.同时按压患者的尺动脉和桡动脉，阻断手部的血液供应；3.几秒钟后，让病人伸出手指，此时手掌因缺血而变得苍白；4.抬起按压尺动脉的手指，观察手掌颜色恢复的时间。

试验表明，如果手掌颜色在5 ~ 15秒内恢复，说明尺动脉血供良好，可采用此桡动脉进行动脉穿刺。如果手掌颜色在5 ~ 15秒内不能恢复，说明手掌的这一侧侧支循环差，这一侧的桡动脉不适合穿刺。

肱动脉

血管的特征:

1.位于肘窝处，直径比桡动脉粗；周围没有伴行静脉，不容易错收静脉血。

2.它位于肌肉和结缔组织的深部，搏动不明显，容易与肌肉和静脉混淆。

3.缺乏硬筋膜和骨骼支撑，穿刺时易滑落，压迫止血困难。有周围正中神经伴随，穿刺时可导致神经损伤。

4.缺乏侧支循环，如果穿刺导致动脉栓塞，可引起前臂血供障碍。

建议:当桡动脉因畸形、疤痕不能使用时，可采用肱动脉进行动脉穿刺。不建议儿童和婴儿进行肱动脉穿刺。

穿刺点:肱二头肌内侧沟动脉搏动最明显；或者取肘横纹横轴，肱动脉搏动纵轴，交点周围0.5cm范围。

足背动脉

血管的特点:表面较浅，容易接近，较细，神经末梢丰富。

选择建议:一般只有在上述两条动脉不能使用或穿刺失败时才使用。

刺穴:从足背内踝与外踝连线的中点至第一距骨间隙的中点，选择脉搏运动最明显的地方。

股动脉

血管的特征:

1.管径粗，节拍强，容易扎破。

2.压力大，按压止血困难，容易出现假性动脉瘤，造成出血和血栓形成的风险。

3.穿刺部位有阴毛，如果消毒不彻底可能会引起感染。周围有股静脉和神经，穿刺时可能导致股神经损伤或误采样静脉血。

4.股动脉穿刺需要暴露私处。长期反复穿刺股动脉，可导致血管内壁瘢痕组织增生，影响下肢血液循环。

建议:通常是动脉采血的最后选择。一般只有在桡动脉和肱动脉不能使用或穿刺失败时才选择股动脉。新生儿禁忌选择股动脉穿刺。

穿刺点:腹股沟韧带中点以下1 ~ 2cm，或耻骨结节与髂前上棘连线中点，股动脉搏动最明显的地方。

头皮动脉

血管的特征:

1.对比表浅，伴有静脉隆起，有肤色或外观微红，有搏动，壁厚，不易塌陷，血管易滑；

2.少数凸起不明显但能摸到脉搏。

推荐:婴儿头相对容易固定，常用于婴儿动脉穿刺。

穿刺点:动脉搏动最明显的地方。

导管采血

选择建议:对于留置动脉导管的患者，可通过导管采集动脉血的样本。

注意:如果采血后30分钟内不能完成检测，应在0℃ ~ 4℃低温下保存。

常见并发症的预防和治疗

并发症:皮下血肿

临床表现:穿刺部位疼痛、肿胀、青紫或瘀斑。

原因:1。按压时间不足或按压方法不正确；2.凝血功能异常；3.穿刺技术不熟练。

预防和治疗:1。掌握防止血管壁穿透的操作技巧；2.掌握正确的按压方法和时间；3.及时冷敷。

并发症:穿刺部位出血

临床表现:穿刺部位有血液流出。

原因:1。穿刺后肢体过早活动；2.穿刺时假性动脉瘤破裂；3.凝血功能异常。

预防和治疗:1。穿刺后按压10分钟至不出血，不要过早活动四肢；2.避免在动脉瘤处穿刺抽血；3.立即躺下，用无菌敷料压住明胶海绵，直到不出血为止。

高水平的护士成功穿刺动脉血一方面为医生诊断疾病和患者病情变化提供准确的检测数据，另一方面为患者赢得宝贵的抢救时间做出相应的保障。

相信广大护理同仁可以通过不断的临床实践，掌握拔牙动脉血的技巧和鉴别能力。

来源:护理时间

总结:以上内容是对动脉血和静脉血区分颜色，以及动脉血误抽静脉血的详细介绍。文章内容部分转载自网络，希望对你了解动脉血和静脉血的区别有所帮助和价值。