大学生医保报销范围包括哪些项目,来汉读书的大学生如何报销医疗费

张强律师 法律头条 2022-10-28 19:45:01

导读:大学生医保哪些项目纳入报销范围,来国内留学的大学生怎么报销医疗费楚天都市报9月2日讯(记者郑晶晶通讯员孙建斌)又到了开学季。武汉的大学生,尤其是刚入学的大学生,如果生病了

大学生医保哪些项目纳入报销范围,来国内留学的大学生怎么报销医疗费

楚天都市报9月2日讯(记者郑晶晶通讯员孙建斌)又到了开学季。武汉的大学生,尤其是刚入学的大学生,如果生病了医疗费怎么报销?9月2日,武汉医保局相关负责人进行了详细解答。

武汉大学生纳入武汉市城乡居民医保

据悉,从2009年开始,武汉正式将大学生纳入武汉市城乡居民医保。涵盖在武汉市全日制普通高等学校(含民办高校、独立学院、分校和高等职业技术学院)、科研院所接受普通高等教育的全日制本科生、专科生和全日制研究生。

武汉大学生每学年个人缴费标准,武汉市城乡居民年度个人缴费标准执行情况,武汉市城乡居民年度个人缴费标准一并公布。大学生参加居民基本医疗保险的,实行政府补贴和个人缴费相结合的筹资机制。个人缴费原则上由大学生本人及其家庭承担,有条件的高校可对个人缴费进行补贴。

大学生参保缴费后,当年9月1日至次年8月31日享受其医保待遇。可以说大学生一入学就可以享受医保待遇。

保险手续由高校科研院所集中办理。

据记者了解,武汉的大学生参保手续由高校研究所集中办理,医保费用也由他们收取。大学生门诊重疾申报、转院治疗、费用报销等流程。也由大学的研究所处理。

武汉建立了大学生普通门诊统筹制度。武汉市每年根据高校招生人数制定标准,将普通门诊医疗经费划拨给高校科研院所,由其统一管理,包干使用。高校科研院所按照不低于70%的门诊报销比例制定政策,并报武汉医保经办机构备案。

参与医保 大学生的居民不发医保卡。看病时只需携带并出示身份证即可(门诊危重病还需持门诊危重病历)。报名时大学生的个人基本信息已经录入电脑并设置好了。工作人员将患者身份证号输入电脑后,应由医保基金支付的医疗费费用会自动扣除,而大学生只需支付个人承担的费用。

大学生医保门诊报销比例高。

与武汉市城乡居民基本as 医保一样,大学生医保治疗包括普通门诊、部分重(慢性)病门诊治疗、住院治疗等。其中,门诊31种重(慢性)病报销比例为70%,普通门诊不得低于70%,均高于城乡居民基本医保报销比例。

值得注意的是大学生医保的普通门诊由高校科研院所管理,必须大学生到学校指定的医疗机构就医,其门诊费用才能报销。记者了解到,目前武汉大部分高校和科研院所指定的医疗机构都是校医院。如需住院,大学生可凭本人身份证到武汉市定点医疗机构就诊,住院费用可按比例报销。

另外,寒暑假、休学、实习期间大学生生病,异地住院的,在大学出具相关情况证明后,住院费用也可以按比例报销。

相关链接-武汉大学生医保政策解读

作用范围

在武汉市各类全日制普通高等学校(含民办高校、独立学院、分校和高等职业技术学院)、科研院所接受普通高等教育的全日制本科生、专科生和全日制研究生。

治疗期

大学生医保待遇享受期限为缴费年度的9月1日至次年的8月31日。

普通门诊报销

1.必须去大学研究所指定的医疗机构。

2.门诊报销比例不低于70%,年支付限额不低于400元。

3.经校医院同意,在其他医保定点医疗服务机构门诊治疗的费用,由校医院按规定报销。

住院报销

1.大学生住院,符合起付标准医疗费以上的住院费用由医保基金和个人按比例分担。低于住院起付标准的费用由个人支付。

2.大学生医保住院治疗起付标准按三级医疗机构800元、二级医疗机构400元、一级医疗机构200元执行(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级标准)。

3.其中,在一个保险年度内,武汉市大学生在二、三级医疗机构住院的,首次住院的,起付标准按100%执行;从第二次住院开始,起付标准减半。

4.定点医疗机构(科室)之间转院视同一次住院,执行高级别医疗机构起付标准,转出和转入医疗机构住院支付比例分别执行。

5.住院报销比例为:三级医疗机构60%;二级医疗机构70%;一级医疗机构和社区卫生服务中心90%(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级支付比例)。

6.对符合武汉市大学生生育政策的孕产妇,居民'医保基金最高支付每次700元。

7.门诊急诊抢救后住院,急诊抢救费用并入住院医疗费。

8.一个保险年度内,大学生住院基本医疗保险最高报销15万元。

严重(慢性)疾病

1.高校、科研院所持有的该生近期治疗的诊断证明、病历等资料,到所在区医保经办机构办理门诊危重申报手续。

2.区医保经办机构指定定点医疗机构为大学生进行疾病认定。

3.符合条件的,确定一家医保定点医疗机构进行治疗。

4.购药时必须携带身份证和专用门诊病历。

5.大学生门诊重症,符合规定的费用报销70%。

异地报销

1.异地住院费用由本人先垫付。

2.治疗结束后90天内,高校、科研院所持相关材料在规定时间内到各区经办机构医保办理审核报销手续。

重大疾病保险

大学生参加武汉市参保城乡居民医保享受大病保险待遇。一年内医保保单内个人自付部分超过12000元的部分按比例分段支付,年度最高支付限额30万元。

总结:以上内容详细介绍了大学生医保的报销范围包括哪些项目,以及国内留学如何报销大学生。文章内容部分转载自网络,希望对你了解大学生医保的报销范围有所帮助和参考。

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