负面清单是什么意思举例说明,探讨

导读：负面清单是什么意思举例说明？讨论向导语言在全国各地医保监管部门的日常检查、交叉检查、飞行检查、基金审核检查的实践中，很多地区的工作人员都总结出了自己的经验，并出台了相

负面清单是什么意思举例说明？讨论

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在全国各地医保监管部门的日常检查、交叉检查、飞行检查、基金审核检查的实践中，很多地区的工作人员都总结出了自己的经验，并出台了相关的细则，甚至是非常详细、简单易用的清单手册。今天给大家推荐的是镇江市医保局根据江苏省《医疗保险基金使用监督管理规定》、《基本医疗保险服务项目、医疗服务设施范围和支付标准》等相关文件，结合基金监管在国家、省局日常检查和飞行检查中收集整理的经常性违规行为，

由于各地医保政策和执行费用的差异，本文仅供参考！

1非法行为(1)

“普通病理会诊”按“疑难病理会诊”收费

定性问题:诊疗项目的收费。

注:“疑难病理会诊”应由具有高级职称的病理医师担任主席的专家组进行，且以四片为基础。

2非法行为(2)

“手术标本检查诊断”石蜡包埋时将使用塑料盒，质控品收取“塑料包埋额外费用”

定性问题:诊疗项目的收费。

注:“塑料包埋额外收费”是指病理检查中使用的树脂包埋技术。

3非法行为(3)

进行“淋巴细胞亚群相对计数检测”时，收取“显微镜照相、细胞学计数、免疫组化染色诊断”费用。

定性问题:诊疗项目的收费。

注:“淋巴细胞亚群相对计数检验”属于收费项目编码为25的检验项目，“镜检、细胞学计数、免疫组织化学染色诊断”属于收费项目编码为27的病理检验项目，两项不能一起收费。

4非法行为(4)

开放项目代码为25种骨髓、血液检查时，收取“病理图文报告、显微摄影、病理体视学检查、图像分析”费用。

定性问题:诊疗项目的收费。

注:“病理图文报告、显微摄影、病理体视学检查、图像分析”属于收费代码为27的病理检查项目，不能一起收费。

5非法行为(5)

进行“化学药物传递的基因检测”时，对照收费为“印迹杂交”和“原位杂交”。

定性问题:诊疗项目的收费。

注:开展“化学药物引导的基因检测”，用原始的“印迹杂交技术”和“原位杂交技术”代替先进的基因检测技术。

6违法行为(6)

从第二块蜡块开始，收取“手术标本检查诊断蜡块费，自动染色封口费”。

定性问题:重复收费

注:应以两块蜡块为底价，超过两块蜡块将收取此项费用。

7违法行为(7)

非特异性感染标本将收取“特异性感染标本将收取”。

定性问题:重复收费

注:“特定感染标本附加费用”是指对特定感染组织或器官如结核病、肝炎、梅毒、艾滋病等进行检查的费用。，且该费用属于项目编码为“2704冰冻切片和快速石蜡切片检查诊断”的子项目。

8非法行为(8)

一种情况是收取“手术标本检查诊断”费用，而收取“局部切除活检检查诊断”费用。

定性问题:重复收费

注:“手术标本检查诊断”和“局部切除活检检查诊断”是“组织病理学检查诊断”收费项目中的收费子项，不能混用，应按实际项目收费。“局部切除活检检查和诊断”包括切除组织、咬伤组织和切除肿块的活检。

9非法行为(9)

进行“手术标本检查诊断”时，根据标本的大小或数量收取费用。

定性问题:重复收费

注:根据医疗服务项目规定，“手术标本检查诊断”应按“病例”收费。

来源|镇江市医疗保险研究会

编辑|杨子轩·陈炫瑜

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总结:以上内容是对负面清单是什么意思举例说明讨论的详细介绍。文章内容部分转载自网络，希望对你了解负面清单是什么意思有帮助和价值。