导读:阻生牙是什么意思,和智齿有什么区别?说说智齿的那些事儿智齿冠周炎是口腔科的常见病、多发病,好发于18-28岁的年轻人。急性发作时,局部肿胀疼痛难受。如果不进行治疗,炎症将会扩
阻生牙是什么意思,和智齿有什么区别?说说智齿的那些事儿
智齿冠周炎是口腔科的常见病、多发病,好发于18-28岁的年轻人。急性发作时,局部肿胀疼痛难受。如果不进行治疗,炎症将会扩散,张口受限。严重时会扩散至邻近软组织间隙,形成深部脓肿,威胁患者生命。
1)由于季节交替时气温的变化,忽冷忽热。容易造成身体抵抗力下降;
2)因为智齿是牙列中最后萌出的牙齿。由于缺少喷发位置,智齿可能会因喷发不完全而被遮挡或冲击。牙冠部分暴露在牙龈外,部分被牙龈覆盖。牙龈和牙齿之间形成盲袋,容易堆积食物碎屑和细微阴影。一般用刷牙漱口的方式进行清洁,为细菌生长繁殖提供了良好的环境。
3)上颌智齿对下颌智齿牙冠周围软组织的创伤是促进冠周炎急性发作的重要因素。覆盖智齿表面的牙龈瓣在咀嚼食物时容易被上颌牙尖咬破。诱发急性冠周炎发作。
冠周炎根据发病速度可分为慢性冠周炎、急性局限性冠周炎和急性弥漫性冠周炎。
1)慢性冠周炎症状较轻,患者需要的药物治疗较少。虽然盲袋里有食物残渣和细菌,但引流通畅。如有诱发因素,如全身免疫力下降、被咬伤等,常发生急性发作,即急性智齿冠周炎。
3)急性弥漫性冠周炎的局部症状比急性局限性冠周炎更严重、更明显,包括峡部脓肿、开口困难、吞咽疼痛等。炎症反应常可从前向后蔓延,形成前颊肿胀(以第一、二磨牙为中心)。I型弥漫性冠周炎有明显的全身症状,包括全身不适、寒战、发热、头痛、食欲不振、便秘、白细胞和体温升高。颌下和颈上淋巴结肿大触痛。
如果临床和X线检查显示下颌第三磨牙阻生,不能正常萌出,应尽早拔除阻生牙,预防冠周炎。如果已经发生冠周炎,对于何时摘除阻生牙,尤其是急性期,众说纷纭。很多学者主张在急性期消退后再拔牙,认为急性期拔牙可能会引起炎症反应的扩散。近年来,很多人主张急性期拔牙,认为这种方法可以快速消炎止痛。如果适应证选择得当,拔牙可以顺利进行,且效果良好,炎症反应不会扩散。
目前智齿冠周炎的保守治疗以消炎为主,然后拔牙。这种方法安全可靠,但疗程长,见效慢,患者就医费用高。国内外也有专家建议在冠周炎急性早期立即拔牙,取得了很好的效果。说明即刻拔牙优于保守治疗。
拔牙后会出现哪些症状?
1.疼痛
以往的研究表明,拔牙后的疼痛在术后12 h达到高峰,术后48 h后有所减轻。术后疼痛的严重程度与年龄、性别、手术创伤、口腔卫生等因素有关。即刻去除智齿急性冠周炎可达到开放引流,快速缓解疼痛不适,破坏冠周炎厌氧环境,防止炎症扩散的效果。但在保守治疗中,由于病灶未切除,炎症持续存在,长期存在于盲囊内的炎症细胞会产生更多的毒素和化学介质,从而加重术后疼痛。
2.膨胀
拔牙后的面部肿胀,除少数继发间隙感染外,多为手术创伤引起的组织水肿。组织水肿是术后的正常反应,可以通过热敷促进组织吸收。对于间质感染引起的肿胀,应及时使用敏感抗生素或切开引流。
3.张口受限
对张口受限患者保守治疗,应在局部冲洗的基础上联合抗生素。即刻拔牙组更多患者在48小时内缓解张口受限症状,因为患牙的拔除达到了开放引流和防止炎症扩散的目的。
4.疼痛时间
提示即刻拔牙组有50%以上的患者在术后第3天恢复,而保守治疗组的大部分患者有此症状。
患者在4 ~ 7天内痊愈。
5.术后出血。
术后出血最常见,发生率为0.98% ~ 11.1%。一般情况下,拔牙后30分钟内伤口内血块基本凝固。由于纤维蛋白溶解、口腔唾液环境、口腔正负压交替环境、舌运动等因素,术后24小时内唾液中有血丝是常见的,尤其是早晨睡觉时。但术后2小时拔牙伤口持续出血或明显出血,则视为出血过多。术后出血过多的原因很多,发生率一般为0.2%-5.8%。远阻生、低阻生和35岁以上的患者比其他患者更容易出血过多。
其实在实际临床工作中智齿的拉拉扯扯真的不简单事儿。对于慢性冠周炎,应及时拔除阻生牙,不可耐受。因为反复发作,往往形成急性播散型,带来更多的痛苦。对于急性冠周炎,要根据患者的身体状况、炎症情况、牙位以及医生的经验来制定最佳的治疗方案。
作者:北京协和医院马帅
首都医科大学北京朝阳医院急诊科主任医师郭树斌教授
中国科学技术协会,中华医学会医学科普专家组组长
中华医学会科普专业委员会副主任委员
中国医师协会医学分会筹备委员会主任
北京医学会科普分会主任委员
编辑:马帅中国协和医科大学
通知:微信微信官方账号和中国医学科普平台为统一平台。欢迎您关注以下二维码或直接搜索:zhyxkp添加关注!!!
本文为微信微信官方账号“中国医学科普平台”独家稿件。
转载前请联系我们,
欢迎关注中国医学科普平台:zhyxkp
并对我们的作品提出评论。
可以点击查看原文观看更多文章,
也可以留言直接联系我们。
总结:以上内容是对阻生牙是什么意思,和智齿有什么区别的详细介绍。再说说智齿的那些事儿。文章内容部分转载自网络,希望对你了解阻生牙是什么意思有帮助和价值。
版权声明
本站搜集来源于网络,如侵犯到任何版权问题,请立即告知本站,本站将及时予与删除并致以最深的歉意。