婚检查什么项目内容多少钱,一文看懂糖尿病的检查项目

导读：婚检查什么项目内容多少钱，一个了解糖尿病的测试项目来源:【大河健康报】田郑州大学第二附属医院主任医师经常有人问:糖尿病患者是不是没有症状可以检查？您在找什么？在回答这些

婚检查什么项目内容多少钱，一个了解糖尿病的测试项目

来源:【大河健康报】

田郑州大学第二附属医院主任医师

经常有人问:糖尿病患者是不是没有症状可以检查？您在找什么？在回答这些问题之前，我想先说说病人为什么需要检查。

疾病的表现包括症状、体征和辅助检查结果异常。大多数情况下，医生无法通过体表的变化和患者的感受全面了解病情；此外，器官功能的判断和机体受损程度的定量分析，往往需要借助检查才能明确。

检查的目的有以下五个方面:

1.鉴别诊断通过识别具有相似表现的疾病来建立诊断；

2.评估疾病状况，以评估对身体和器官功能的损害程度；

3.治疗准备开始治疗前，充分了解一般情况，估计治疗效果和副作用；

4.预后判断病情是不断变化的。间歇性和定期检查有助于评估治疗效果和判断疾病的未来预后；

5.慢性病复查观察治疗效果和病情进展，帮助调整治疗方案。

当然，一个检查结果可能同时满足上述目标；出于一个目的，可能需要同时配合多个检查项目。

下面，我们就来说说糖尿病人在不同阶段应该检查哪些项目。

01.诊断所需的检查

糖尿病可诊断为“三多一少”症状，空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L和/或餐后2小时血糖(2hPBG)≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L

如果没有症状，需要重复检查，得到上述结果后才能确诊；HbA1c ≥ 6.5%也可作为诊断指标。如果以上指标都不符合诊断标准，就需要检查“葡萄糖耐量试验”了。

如果上述项目的结果不符合诊断标准，但也高于正常值，则诊断为糖尿病前期或糖耐量异常。

02.鉴定所需的检查

1型糖尿病的常见病因是自身免疫反应，常有阳性的“糖尿病相关抗体”，主要包括GADA(谷氨酸脱羧酶抗体)、IAA(胰岛素自身抗体)、ICA(胰岛细胞抗体)等。其中GADA抗体出现早，持续时间长，诊断价值大。如果抗体呈阴性，支持二型糖尿病的诊断，但不是绝对的。甲亢、皮质醇增多症、慢性胰腺炎等疾病也会引起血糖升高，都需要相应的检查来帮助鉴别。那些项目针对性更强，这里就不一一列举了。

3.胰岛功能测定

胰岛素和C肽释放试验可以了解胰岛功能。通常，1型糖尿病的胰岛素缺乏；二型糖尿病在早期通常是正常的，一些患者的胰岛素甚至上升。高血糖症是由于分泌期紊乱和外周组织对胰岛素不敏感。

4.血糖控制

◆自我血糖监测(SMBG)家用血糖仪自我监测指尖空腹和餐后血糖。建议每周一至两次(即餐前、餐后2小时血糖、睡前血糖和/或凌晨血糖)到医院进行空腹、餐后、抽查或查血糖谱的间歇性静脉血检测，以便对全天血糖变化有更全面的了解。

◆糖化血红蛋白(HbA1c)的长期血糖控制需要通过HbA1c来了解，HbA1c是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物。红细胞的更新周期约为120天，因此HbA1c可以反映患者前2 ~ 3个月的平均血糖水平。

◆动态血糖和TIR血糖都不是一个固定值，都是24小时变化的。但过多的改变会诱发炎症水平的升高，促进并发症的进展。

TIR统计24小时内血糖水平在允许范围内(3.9 ~ 10.0 mmol/L)的百分比。“动态血糖”试验可以计算TIR，其比值>:70%较好。此外，动态血糖有助于发现无症状低血糖，预防低血糖风险。

5.并发症评估

因为糖尿病是一种全身性疾病，其慢性并发症多且隐蔽。为了知道这些病变是否发生及其严重程度，需要进行相应的检查。

(1)与大血管并发症相关的检查

◆心电图和超声心动图冠心病是糖尿病常见的并发症。超声波检查有助于发现心脏的结构和功能异常；心电图有助于发现心律失常和心肌缺血；

◆血管超声颈动脉超声可以观察动脉粥样硬化斑块的形成，在观察局部血管变化的同时，间接推断全身血管病变的严重程度。

◆脑部CT或血管造影可发现脑梗塞迹象。必要时应进行血管造影，以便更清楚地判断血管狭窄程度。

㈡与微血管并发症有关的检查

◆眼部检查可以发现是否有白内障；眼底照相或血管造影观察视网膜是否有出血或渗出；眼压检查可以发现青光眼的线索。

◆查蛋白尿最简单的方法是查尿常规，但尿常规蛋白尿往往是糖尿病肾脏并发症的晚期。“尿微量蛋白”可以发现早期病变，为逆转病情创造机会。方法采用24小时尿微量白蛋白定量或随机尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。

(3)神经病变

神经病分为周围神经病和自主神经病。其中，肢体肌电图可早期发现周围神经病变。(4)糖尿病足相关检查

糖尿病的主要原因是大血管的狭窄或闭塞以及周围神经病变。ABI(踝动脉与肱动脉收缩压的比值)可以反映下肢血管缺血的程度。正常ABI >: 0.9，数值越小，下肢动脉硬化越严重。也可以用10g尼龙丝测触感，音叉试验测振动感，针刺试验测痛觉，温笔试验测温度感。

6.其他检查

糖尿病是一种系统性疾病。除并发症外，全身器官功能需要定期评估。包括血、粪、尿、肝肾功能、肺部CT、肿瘤标志物、腹部超声等有利于身体早期发现的疾病。总之，糖尿病是一种慢性病，也是一种可防可控的疾病。由于早期并发症往往无明显症状或无症状，需要我们主动筛查早期发现，争取早期治疗的机会。当然不是每次考试都需要这么多项目。希望患者能够通过听医生的建议做出判断，尽可能的完善检查项目，进行更全面的治疗。

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