行政复议申请书范文4篇,法律文书样式：行政复议申请书（劳动者不服工伤认定决定时用）

导读：行政复议申请书 4范文，法律文书样式:行政复议申请书(劳动者不服工伤决定时使用)行政复议申请书申请人:XXX，性别:XXX，国籍:XXX，出生日期:XXX，住址:XXX，电话号码:XXX。(如果是已故员

行政复议申请书 4范文，法律文书样式:行政复议申请书(劳动者不服工伤决定时使用)

行政复议申请书

申请人:XXX，性别:XXX，国籍:XXX，出生日期:XXX，住址:XXX，电话号码:XXX。(如果是已故员工的近亲属，注明与已故员工的关系)

被申请人:××市人力资源和社会保障局。地址:

××××

。

法定代表人:

××

，是招商局的局长。

第三人称:

××××

公司。住所:

××

。

法定代表人:

××××

申请人不服被申请人的。

××

人力资源和社会保障局

××

年

××

月球

××

日造的

××××（决定书号）

依法对工伤作出不予核准的决定。

复议请求:

依法请求撤销

××

人力资源和社会保障局

××

年

××

月球

××

日造的

××××（决定书号）

拒绝工伤决定，并做出新的工伤决定。

事实和理由:

……(劳动关系、伤害史、伤害结果等。).我依法申请工伤注册，但

××

人力资源和社会保障局制

××××（决定书号）

不同意的决定工伤。现申请人不服，申请复议。

……(阐明具体事实和理由、法律法规依据等。的决定)

我在此传达

Xx市人民政府或

××

人力资源和社会保障局(决策机关的上级机关)

申请人:

××

Xxxx年

××

月球

××

太阳

附:本申请书复印件1份；

原处理决定复印件一份；

相关证据1套。

总结:以上内容是对四个行政复议申请书范文的详细介绍，法律文书的样式:行政复议申请书(劳动者不服工伤的决定时使用)。文章内容部分转载自网络，希望了解你/[/k0。