喉返神经损伤的症状和恢复时间,耳鼻喉健康管理-喉返神经麻痹

导读：复发性喉症状和恢复时间神经损伤，耳鼻喉科健康管理-复发性喉神经麻痹(一)病因:多种多样，包括神经炎症、白喉、病毒感染(流感)、外伤(甲状腺、颈部、食管、气管手术损伤)、恶性

复发性喉症状和恢复时间神经损伤，耳鼻喉科健康管理-复发性喉神经麻痹

(一)病因:多种多样，包括神经炎症、白喉、病毒感染(流感)、外伤(甲状腺、颈部、食管、气管手术损伤)、恶性肿瘤的浸润和压迫(颈部、甲状腺、食管、纵隔、肺等。).大动脉瘤，心房扩大，纵隔炎等疤痕粘连，髓质疾病，以及一些不明原因。(2) 症状:单侧麻痹引起声音嘶哑，双侧麻痹引起呼吸困难，声音嘶哑。当出现持续性吞咽困难和吞咽困难时，必须考虑咽缩肌麻痹、下咽癌和颈段食管癌等由复发性喉神经控制的疾病。根据Semon-Rosenbach的规则，喉回神经的损伤首先是由于开放大肌的侵犯，其次是闭锁肌的麻痹。即早期为后肌麻痹(开放大肌)，声带处于中间位置，后期为开放大闭锁肌麻痹，声带固定在中间位置(尸位)。根据Wagner-Grossman的理论，仅喉返部神经就麻痹正中或旁正中位置的声带。声带中间位置固定有喉上麻痹神经(支配环甲肌)。后者得到更多人的支持。代偿期对侧声带代偿越过中线，声门闭锁时声门暂时改善，声音嘶哑暂时缓解。随着病情的增长，麻痹声带萎缩、松弛，对侧声带位置低于对侧声带。发声时形成声门间隙，声音嘶哑沉重而持久。

(C)诊断:重要的是诊断病因和判断预后。诊断的重要原因是病史，是否有其他神经症状，仔细检查颅底、面部、颈部、胸部，测定血清抗体值(抗病毒化验)。预后判断有助于治疗方案的选择。以下供参考:1。发病六个月以上，尤其是一年以上，活动能力恢复的可能性很小。2.如果病因是气管插管，预后较好，神经炎症，病因不明时预后较好。3.肌电图检查有随意运动，活动电位增高者预后良好。

4.声带越靠近正中位，预后越好。

5.用喉部摄谱仪检查振动状态。声门闭锁时间越长，黏膜波动越明显，预后越好。(4)治疗。

1.单侧瘫痪:当有严重疾病时，应优先考虑这种疾病的治疗。如有可能恢复活动能力，可在星状神经段阻断，并给予外周血管扩张剂、代谢激活剂和类固醇激素。即使可以恢复行动能力，那些在职业中经常使用声音的人也应该随访6个月。2.双侧瘫痪:在高空呼吸困难时，首先进行气管切开术或气管切开术。手术方法有以下几种:(1)向麻痹的声带内注射硅胶，使声带变粗，更易发声。

(2)声带移位；在声带和甲状软骨之间插入一片软骨(肋软骨)，将声带固定在中间位置。(3)声门开放；粘膜下声带切除术，即从声带突和声带下方切除粘膜下声带组织，也可采用King法、Kelly法和Woodman法，切断环杓关节，切除大部分杓状软骨，使声带、杓状软骨和声带突侧向移位。

总结:以上内容是对喉复发神经损伤及恢复时间的详细介绍，耳鼻喉科健康管理-喉复发神经麻痹。文章内容部分转载自网络，希望了解喉部复发神经损伤。