护理核心制度十八项,14个护理核心制度（上篇）

导读：护理核心制度10八项，14护理核心制度(第1部分)编辑|医疗管理没有标准制度的力量，就无法形成高质量的制度体系；没有高质量的制度体系，医疗机构的规范化建设就很难有坚实的制度基础

护理核心制度10八项，14护理核心制度(第1部分)

编辑|医疗管理

没有标准制度的力量，就无法形成高质量的制度体系；没有高质量的制度体系，医疗机构的规范化建设就很难有坚实的制度基础。今明两天和大家分享护理核心管理制度。让我们来看看！

一个

护理质量管理制度

1.成立护理质量管理委员会、医院护理质量控制小组和由院长、分管副院长、护理部主任、科主任、护士长组成的科室护理质量控制小组，可负责全面监督检查。

2.负责制定各项护理质量控制标准，组织定期检查，发现问题及时反馈，持续改进质量。

3.护理质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施，并反馈给全体护士。

4.实行护理部、科主任(科护士长)、护士长三级质量管理。护理部每月全面组织一次护理质量督导，科室护理质量控制小组每月检查两次。

5、科室护理质量控制小组应及时发现工作中的问题和不足，分析质量缺陷，提出整改措施，检查记录并及时反馈。

6.护理部综合汇总全院护理质量督导结果，并以书面形式反馈给科室。科室根据存在的问题和反馈进行整改，并将改进结果上报护理部，以达到持续改进的目的。

7、护理质量检查结果作为护士长管理考核的重点。

2

护理管理制度

1、护理人员在医疗护理活动中，严格执行医疗卫生行政法规、医院和科室规章制度、技术操作规范、岗位职责、工作程序，遵守医疗护理服务职业道德。明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2.科室护理质量控制小组每月对科室护理工作进行一次全面检查，加强基础质量、环节质量和终端质量管理，对工作中的薄弱环节和隐患进行调查分析，改进工作流程。

3.严格执行交接班制度、护理不良事件登记报告制度和分级护理制度，按时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常情况及时报告和处理。进行日常安全评估和鉴定。应加强对危重、外科、老年和儿科患者的护理。必要时应加床档和约束带，防止其坠床和定时翻身，防止压疮的发生。

4.严格执行check 制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，防止医院感染。

5.护士长充分掌握工作规律，合理安排工作人员班次，保证每班工作量和人力的平衡，合理匹配各级工作人员，使患者得到及时准确的护理。

6.剧、毒、麻醉、精神药品和贵重药品由专人上锁保管，账物相符。严格执行制度的使用。

7.确保病房内各种设施、设备和环境的安全，定期检查科室设备、器械、急救物品和器械的安全，确保设备和器械的正常使用，并固定抢救物资和药品，随时待命。救援器材要做到四定(分类、定位、定量保存、专人管理)、及时(及时检查、及时维护、及时补充)、按时清点、交接，一般不准外借，防止损坏和丢失。

8、做好安全和消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。加强部门水、电、气管理，确保不漏、不漏、不漏风；如有损坏，及时修复。

9.内服药和外用药标签清晰，分开放置，避免误用。存放在高危药品专柜，有明显的标志。

10.严格执行医疗护理文书管理制度，规范护理文书书写，记录及时、准确、完整。

11、安全管理由护士长或指定的人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告并及时采取措施处理。急诊、疑难问题和突发事件应及时向护理部和相关职能部门报告，执行《突发事件应急处理程序》和《危重病人应急护理预案》。

三

分级制度

分级护理是指医护人员根据患者住院期间的病情和自理能力确定并实施的不同护理级别，分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。确定一个病人的护理水平，应当以病人的病情和自理能力为依据，并根据病人病情的变化进行动态调整。

护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，根据患者的护理水平和医师制定的诊疗方案，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。护士在工作中要关心和照顾好病人，发现病人病情变化要及时与医生沟通。护士的护理工作包括:

(a)密切观察病人的生命体征和病情变化；

(二)正确实施治疗、用药和护理措施，并观察和了解患者的反应；

(三)根据患者的病情和自理能力提供护理和帮助；

(4)提供护理相关的健康指导。

四

超级护理

适应症:

1.病情危重，病情随时可能发生变化，需要抢救的病人；

2.重症监护病人；

3.各种复杂或大手术后的病人；

4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，需要密切监测病情的患者；

6.接受持续肾脏替代疗法(CRRT)并需要密切监测生命体征的患者；

7.其他有生命危险，需要密切监测生命体征的患者。

护理要求:

1、密切观察病人的病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗和给药措施；

3、根据医嘱，准确计量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理等。，并落实安全措施；

5.保持患者的舒适和功能姿势；

6、实施床边交接班。

五

初级保健护理

适应症:

1.病情趋于稳定的重症患者；

2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

3.生活不能自理、病情不稳定的患者；

4.生活自理，病情随时可能变化的患者。

护理要求:

1、每小时巡视患者，观察患者的病情变化；

2.根据病人的情况测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗和给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理等。，并落实安全措施；

5.提供护理相关的健康指导。

六

二级护理

适应症:

1.病情稳定但仍需卧床的患者；

2.照顾好自己的病人。

护理要求:

1、每2小时巡视患者，观察患者的病情变化；

2.根据病人的情况测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗和给药措施；

4、根据患者的病情，正确实施护理措施和安全措施；

5.提供护理相关的健康指导。

七

三级护理

适应症:

1.生活完全自理且病情稳定的患者；

2.完全自理且处于康复期的患者。

护理要求:

1、每3小时巡视患者一次，观察患者的病情变化；

2.根据病人的情况测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗和给药措施；

4.提供护理相关的健康指导。

救援工作制度

1、危重病人的抢救工作，一般由科主任、正(副)主任医师负责组织和主持抢救工作。主任不在时，由职称最高的医生主持抢救工作。特殊疾病患者或跨专业合作抢救者，应及时向医务处报告，以便组织有关部门共同开展抢救工作。

2.对于危重病人，绝不能有任何借口拖延抢救。一定要全力以赴，分秒必争，分工明确，密切配合，各司其职，认真仔细，细致准确，各种记录及时全面。

3、抢救设备和药品必须齐全，专人保管，定位、定量存放，定期检查维护，定期消毒灭菌，用后及时补充。

4.工作人员必须掌握各种仪器的性能和用法，并熟记其定位、用途、剂量、用法等。抢救药品，这样才能有序忙碌。

5.在医生到来之前，护理人员要给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、进行人工呼吸和外压、配血、止血等。根据病情，提供诊断依据。

6、抢救过程中密切观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可转移，可酌情转移至重症监护室或重症监护室。

7.及时正确执行医嘱。医生给出口腔医嘱时，护士要重复一遍。抢救结束后，医生应立即填写医嘱。

8.对病情变化、抢救过程、各种用药等都要做详细、及时、准确的记录。患者因抢救未能及时书写病历的，应在抢救后6小时内如实记录并注明。

9.抢救结束后，做好物资的登记和消毒工作。

八

护理换班制度

1、医务人员交接班时必须整洁，按时交接班，严禁迟到、早退、下班。在职期间，必须坚守岗位，履行职责，保证治疗护理工作的准确及时。

2、交接班工作必须按时进行，接班人应提前10分钟到达病房，阅读交接班报告、护理记录，并清点物品和药品。接班人未接班或未明确前，接班人不得离职。

3、值班员必须在交班前完成本班所有工作，防止忘记处理。写好交接班报告和各种文件记录，处理用过的物品。如遇特殊情况，必须详细交接班。本应在一个班次完成的工作不应交给下一个班次，要为下一个班次做好充分的准备。尤其是白班护士要做好夜班护士的准备工作，如药物、特殊检查、术前准备等，让夜班护士顺利工作。

4.交接班人员共同巡视检查病房是否干净、整洁、安静，各项工作的落实情况。

5、每班要认真，必须做到三清(交接班记录要写清楚，口供要说清楚，病人床边要说清楚)。

6、交接班报告、护理记录书写要求工整、清晰、重点突出。护理记录客观、真实、及时、准确、全面、简洁、连贯，使用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，带教护士负责修改并签字。

7.如果交接班时发现病情、器械、物品不清，应立即询问。接班人应对接班过程中发现的问题负责。接班人要对接班后发现的问题负责。如果交接不清，接班人要负责。

8.严格执行交班检查制度，检查所有护理记录，危重、手术、新入院、特殊治疗(输血、输液、特殊检查等)患者的床边交班。)，并认真做四读(四读:①看医嘱；②看病情报告；③看温度书；④看护理记录。交接人员要一起巡视，做好床边交接。

9.完善货物交接登记制度。建立衣物和贵重仪器设备交接登记簿。对需要移交的麻醉精神药品、贵重药品、贵重器械等物品，应当当面移交并签名。

10、交接班的方法和要求:

(1)集体交接班:早上要认真听夜班交接班，做到交班报告写清楚，口头交代清楚，病人在床边看清楚。

(2)每日换班:在接管中午班、小夜班和大夜班之前，应对轮班期间的病人护理进行交接和确认。

(3)床边交接班:危重病人必须在床边交接，包括生命体征、治疗、配管、伤口引流、皮肤、进出量、专科病情观察等。

九

检查护理制度

一、查看医嘱制度

1、处理长期医嘱或临时医嘱时，记录时间并签字。如果有疑问，一定要先问，然后才能执行。

2、医嘱经核实后方可执行，且医嘱必须2人核对，必要时交文。

3.每天下午查看医嘱。护士长每周参加两次医嘱核对，并将核对结果记录在核对登记簿上并签字。

4.抢救病人时，不执行常规口头命令。口头医嘱下达后，执行者必须复述药品名称、剂量和给药途径，经医生确认后方可执行。用过的空安瓿暂时保留，两人清点后才能丢弃。抢救结束后，督促医生按照执行时间及时补开医嘱。

二。检查药物、注射和输液制度

1、服药、注射和输液前，必须严格执行“三查八对一注意”。

检查:作业前、作业中、作业后的检查。

是:核对床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

注意:注意服药后的反应。

2.清点药品和使用前，请检查标签、有效期和批号。如果不符合要求，不得使用。

3.发完药，经第二人核对后才能进行。在给药或注射药物时，如果患者或家属提出疑问，必须重新核实后才能执行。口服药物必须按时发放。

4.对于过敏药物，用药前应询问患者是否有过敏史:使用毒性、麻醉性、限制类药物时，应反复检查；静脉给药要注意瓶口有无变质、松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

5.由于各种原因，本班未执行的医嘱，必须向下一班说明并记录。下一个护士执行医嘱时，必须进行复查才能执行。

三。输血检查制度

1.血液准备:两人核对输血申请单(核对内容:患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、试管标签号)。当有两人以上准备血液时，一次只能取一个患者的输血申请单和试管(一人一管一操作)，避免血样错误。

2.采血:护士根据输血医嘱，持采血单到血库采血，并与检验人员认真核对，核对交叉配血报告单(核对内容:受血者家庭、姓名、住院号、血型(含Rh因子)、血液成分、有无凝集反应)；检查血袋标签(检查内容:献血者血型(含Rh因子)、血液有效期、血袋号)；检查血袋有无破损和渗漏、溶血和血凝块等。

3.输血前:必须2人核对(姓名、住院号、血型(含Rh因子)、血液成分、受血者的凝集反应；献血者的血型(含Rh因子)、血液有效期、血袋号；准确无误后方可执行。调查过程中如有疑问，及时与血库联系。

4.输血:输血时，缓慢滴注，密切观察是否有输血反应，15分钟后调整滴速。如患者有输血反应，应立即停止输血，更换输血装置，接上生理盐水观察，再次检查血型，遵医嘱服药。

5.输血后:护士必须在治疗单上签全名，写下执行时间，填写后粘贴交叉配血报告单。输血后，保留血袋24小时，必要时送检。

四。手术室里检查制度

(1)通过接送患者来检查制度

1、手术前一天，根据手术通知单填写病人交接登记卡，核对病人的科室、床号、姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术时间。

2.手术当天上午，夜班护士复查了通知单和病人转院登记卡。

3.接病人时，巡回护士和病房护士共同核对病人病历、病人物品交接清单和病人携带的物品。病房护士和巡回护士都要在物品交接清单上签字。

4.巡回护士根据手术通知单或交接班卡核对病人，送病人到手术室，与器械护士核对。

5.手术结束后，将病人送回病房或麻醉恢复室，交接病人的病情和物品。病房护士将在病人物品交接清单上签字。

(2)接受手术的患者的检查制度

1.手术前，医务人员必须严格执行手术，对患者进行检查制度。

2.巡回护士将病人带回手术室，器械护士根据手术通知单再次检查病人。

3.麻醉前，麻醉医师、手术医生和巡回护士共同核对患者信息，并根据手术安全检查表记录签名。

4.摆放手术体位时，手术医生、麻醉医生和巡回护士再次核对手术名称和手术部位。

5.切皮前，手术医生、麻醉医生、巡回护士会再次进行三方核查。

6、语言、听力障碍、神志不清的患者和婴儿进入手术室前，需与患者家属进行核对。

(3)检查手术材料。

1.器械护士和巡回护士一起检查。

2、查号由巡回护士详细登记在手术清点记录单上，做到随时补充，及时记录，记录清楚，交接班无误。

3.手术前检查，关闭体腔前后检查。如果两个体腔同时打开，检查每个体腔关闭前后的情况。

10

执行医嘱制度

1、患者使用的各种药物及各种检查和手术项目应根据医嘱执行。

2.护士执行医嘱前，应检查医嘱类别、内容、定价项目等的正确性和执行时间。

3、临时医嘱必须在规定时间内执行。任何需要下一位护士执行的临时医嘱都应解释清楚，并做好书面记录。

4、处理医嘱时，检查各种申请单、处方、化验单、会诊单等是否相符。符合医生的建议。

5.执行医嘱后，打印出每位患者的用药清单、输液清单、治疗清单等。根据治疗需要，由科室妥善保管，使用后至少保存6个月。

6.护士在交接班时应检查是否有未执行的医嘱，医生应提醒护士立即执行医嘱。

7.有问题的医生建议可以在执行之前反馈给医生。必要时，护士可向护士长和上级医生汇报。以下情况不实施:

(1)医嘱/处方不符合病情。

(2)如对医嘱/处方的文字(包括药品名称、浓度、剂量、用法等)有疑问。)，不会被执行。

(三)所收药品的名称、浓度、剂量、用法与医嘱不符的。

(4)过期或变质的药品不予执行。

8、静脉和口服给药严格按照医嘱时间，静脉用药现配。

9.口腔医嘱适用范围:仅限于急诊抢救、医生戴无菌手套、操作条件。执行人必须重复医嘱，经医生检查确认后方可执行。

总结:以上内容是护理核心制度十八项，14护理核心制度(第一部分)的详细介绍。文章部分内容转载自网络，希望了解护理核心/[