手臂骨折手术大概多少钱,该保守治疗还是手术治疗

导读：手臂骨折手术大概是多少钱。这是保守治疗还是手术治疗？骨科专家:做不做手术要看“手术指征”今年68岁的张先生，在一周前雨后遛狗时滑倒，右脚不能动了，经过沈阳医学院附属中心医

手臂骨折手术大概是多少钱。这是保守治疗还是手术治疗？

骨科专家:做不做手术要看“手术指征”

今年68岁的张先生，在一周前雨后遛狗时滑倒，右脚不能动了，经过沈阳医学院附属中心医院诊断为“右三踝粉碎性骨折”，需要手术治疗。张先生患“糖尿病”20年未系统治疗，他和家属对手术有很多顾虑，“年龄大了、血糖高、受罪”，想保守治疗。68岁的张先生一周前雨后遛狗时滑倒，右脚无法动弹。被沈阳医学院中心医院诊断为“右三踝粉碎性骨折”，需要手术。张先生患“糖尿病”20年，没有系统治疗。他和他的家人对手术有很多顾虑。“他们年纪大了，血糖高了，苦了”想治疗保守。

沈阳医学院附属中心医院足踝外科主任崔军了解了病情，发现老人的病情属于“手术指征”。如果病人不做手术，会在很多方面受到影响。患者及家属了解后，选择7月18日手术，手术非常成功。

脚踝受伤后什么情况需要手术？保守什么情况可以治疗？老年人脚踝受伤的原因有哪些？如何预防？7月20日，记者采访了沈阳医学院附属中心医院足踝外科主任崔军。

年龄大了骨折还能手术吗？

记者了解到，68岁的张先生被医院诊断为“右三踝粉碎性骨折”(踝关节内外均骨折，属于严重踝关节骨折)，他和家人都很不放心。

他和他的家人对手术有很多顾虑。“老人老了，血糖高了，苦了”想治疗保守。张先生害怕手术。他有糖尿病，担心术后伤口不容易愈合，还有呼吸道疾病。他希望自己被打上石膏，接受保守的治疗，慢慢康复。

是否手术取决于“手术指征”

在详细了解了老人的病情后，崔军发现老人的病情符合“手术指征”。如果患者不接受手术，他的行走能力将受到严重限制或无法行走，这将进一步影响他的心肺功能，并可能影响他的自然寿命。

崔军认为，糖尿病是影响手术或感染恢复的一个重要因素。现在糖尿病患者很多，但是糖尿病并不是手术的绝对禁忌症。这是相对的。调整好血糖就可以手术了。入院后老人控制血糖，完善相关检查评估。“手术指征”明确，可以手术治疗。

告诉崔军的老人和家人，以前有句老话，“人不行，腿不行先，腿能行。”目前医疗条件和各学科发展完善，血糖、血压等老年病无法限制手术。做不做手术不存在主观因素，而是由“手术指征”决定的。

听了医生的建议，患者和家属都很理解。7月18日，他们选择了手术。

调查生活中哪些行为容易损伤脚踝？

在接受本报记者采访时，崔军说:“踝关节是下肢的一个灵活关节。随着体育运动的普及，包括羽毛球、篮球、足球等运动，踝关节受伤的概率大大增加。看门诊的大部分都是脚踝受伤。”

崔军说，每项运动都可能损伤踝关节，只是取决于运动的方式和程度。活动量小的时候可能受伤的概率会小一些，活动量大的时候可能受伤的概率会高一些，比如足球。

崔军说，足部骨折的原因主要是直接暴力所致，如重物碾压和车轮碾压，其次是间接暴力。以往踝关节骨折的原因主要来自于直接暴力，比如直接外力击打踝关节，导致踝关节骨折；但近20年来，随着户外活动的增多，目前的主要因素是间接暴力，如踝关节扭伤等运动损伤，以及最近篮球运动中的“踩脚”。往往是脚踝内翻，脚固定在地面上(鞋子不打滑)，脚踝常见的锁定机制马上在体内形成。当暴力增加时，骨折就会发生。

脚踝受伤怎么处理？

记者了解到，二三十年前，骨折基本不需要手术，而是采用夹板、石膏等保守治疗，目的只是为了长骨。

崔军说:“保守在治疗中，石膏固定范围必须固定包括骨折附近的关节，所以骨折愈合后，关节僵硬，腿不能后弯。现在生活质量提高了，治疗骨折的观念也改变了。不仅骨骼要长得好，功能也要好，能恢复到受伤前的状态，所以手术是必须的。”

崔军说，脚踝受伤后什么情况需要手术？不是医生要给你做手术，而是扩大了“手术适应证”的范围，提高了技术。做不做手术从来都不是主观因素，而是根据教科书上的“手术指征”来决定的。骨折畸形愈合(长歪)、骨折伴神经血管损伤、不稳定骨折(通俗理解——移位)、骨折端嵌顿肌肉组织、关节内骨折、骨折手法复位失败、多发性骨折、开放性骨折(骨折伴有创伤)。因为这些骨折的手术治疗和保守治疗在肢体功能上有本质区别。这些都是“手术指征”，是客观依据。20年前，很多六七十岁的老人骨折，就是打了石膏，导致卧床不起，后来行走困难，进一步影响了心肺功能，缩短了寿命。因此，他们不能用他们以前的想法来治疗他们现在的疾病。

提醒老年人如何预防脚踝受伤。

崔军说:暴力是踝关节骨折的主要原因，所以预防踝关节骨折的方法主要是预防损伤，增强安全意识，加强防护，锻炼要注意循序渐进的原则。

(1)增强安全意识，参加运动，提前热身，穿戴护具，加强防护。

(2)防止跌倒，尽量不要去路况不好的地方，走路不稳的要用拐杖。老人遛狗滑倒导致骨折并非个案。有许多老人在遛狗。如果他拉一根绳子，狗就会跟在他后面跑，所以很容易摔倒。有必要提醒这位老人遛狗时注意安全。

(3)选择合适的鞋子，特别注意防滑。建议穿防滑鞋。

(4)减肥，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

(5)适当摄入钙有利于增加骨硬度。很多老年人饮食不规律导致骨质疏松，所以脚踝轻微扭伤导致骨折。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强

受访者提供的图片

作者:吴强

来源:沈阳晚报

总结:以上内容是对手臂骨折手术多少钱的详细介绍，以及保守的治疗或手术治疗。文章部分内容转载自网络，希望对你了解骨折外科多少钱有所帮助和参考。