交通行政复议申请书范文,行政复议申请书

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行政复议申请书

被告:姓名和地址。

申请人不服的是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _号

事实和理由:

我在此传达

(受理复议申请的行政机关)

申请人:(签字或盖章)

年日

附:

1.申请人身份证复印件；

2.被申请人作出具体行政行为的证据(如处罚决定、处理决定等。);被申请人认为行政不作为的，应当向被申请人提交申请履行职责的证明材料)。

注:行政复议申请书一式两份，附件(证据材料)一式两份。

结束

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