喉上神经损伤的症状,术后喉返神经损伤的救星：喉返神经减压术

导读：上喉症状神经损伤，喉返神经术后减压神经损伤:喉返神经神经。在人体的喉内，有一个主运动神经支配着喉内除环甲肌以外的所有肌肉的功能，称为喉回神经。属于迷走神经神经的分支，含

上喉症状神经损伤，喉返神经术后减压神经损伤:喉返神经神经。

在人体的喉内，有一个主运动神经支配着喉内除环甲肌以外的所有肌肉的功能，称为喉回神经。属于迷走神经神经的分支，含有运动和感觉成分。它纤细而脆弱。其中，返喉神经分为左返喉神经和右返喉神经。左边比右边长，左边容易受影响。

复发性喉神经分支多，变异大，位置靠近甲状腺。复发性喉神经损伤因其特殊性，成为甲状腺手术中最常见的并发症之一，如一侧复发性喉神经损伤可表现为声音嘶哑、言语生硬、困难。除声音嘶哑外，双侧复发性喉神经损伤可出现呼吸困难，甚至窒息。在甲状腺手术中，复发性喉的解剖神经是甲状腺手术质量的重要标志。如果不显露复发性喉神经，当小动脉沿甲状腺真包膜夹到神经并进入喉周危险区时，很容易将动脉与神经连在一起。如果手术不小心，这个地方娇嫩的小血管会破裂收缩出血，此时解剖复发性喉神经会很困难。

事实上，自从Lahey在1938年提出常规解剖以揭示甲状腺手术中的喉返神经神经以来，在这个问题上一直存在争议。有学者认为在分离显露喉返神经神经的同时，也增加了接受喉返神经损伤的机会。然而，不可否认的是，越来越多的研究支持术中常规显露喉返神经。

在这种环境下，国内学者也开始积极探讨术中显露喉返神经神经的重要性。基于此，山东省耳鼻喉科医院在国内率先提出喉返神经减压术治疗喉返神经麻痹，特别是对于有明确甲状腺病史且处于疾病早期的患者，应尽早治疗损伤喉返。对于术中发现神经被缝合或结疤者，充分减压可恢复神经的完整性，减少神经错向再生的机会，恢复神经对喉内肌的神经支配，恢复声带运动功能。解压时间越早神经的功能恢复越快，效果越好。如果喉返神经损伤达到6个月或以上，失去神经的控制后，喉内肌肉会明显萎缩，再减压效果不明显。

对于单侧喉返神经麻痹患者，治疗的目的是改善发音，减少进食和咳嗽，纠正发音疲劳。对于双侧复发性喉麻痹神经患者，进一步治疗的目的是通过减压恢复神经功能或扩大声门，缓解呼吸困难，拔除气管套管。

喉部减压很重要，但并不复杂。它是在全身麻醉下进行的，沿着原来的切口进入。由于以前的手术疤痕粘连，喉回神经的位置可能比浅部浅，并向前移位。寻找复发喉神经应避开以前的手术区域，在颈根部气管食管沟与颈总动脉之间，或环甲关节下仔细寻找，在手术显微镜下轻轻操作。如果发现神经被缝合结扎，使用尖锐器械去除线头，尽量避免重新-[/k0/]到损伤。有条件者，术中可使用喉返神经监视器，帮助寻找并解剖喉返神经。

对于甲状腺手术后复发喉神经损伤的患者，在损伤早期及时对复发喉神经进行减压无疑是一种有效的解决方法，部分双侧损伤患者可转为单侧瘫痪或神经功能完全正常。其实除了喉减压神经之外，还有一种手术也是应用广泛的，那就是声带筋膜加脂肪注射。目前，山东省耳鼻喉科医院在治疗复发性喉麻痹方面已经形成了一套规范的诊疗体系，利用多种方法帮助患者恢复声音，回归健康生活。

总结:以上内容详细介绍了神经损伤上喉症状，以及神经 救星:喉返流神经术后喉返流减压手术。文章部分内容转载自网络，希望大家对喉返流有所了解。