导读：关心核心制度十八项，这些关心核心制度一、查制度①查医嘱制度(1)医嘱应由班查在班中和每日核对，包括医嘱单、执行卡、各种体征(饮食、护理水平、过敏、隔离等。)，并应设立总检
关心核心制度十八项，这些关心核心制度
一、查制度①查医嘱制度
(1)医嘱应由班查在班中和每日核对，包括医嘱单、执行卡、各种体征(饮食、护理水平、过敏、隔离等。)，并应设立总检查登记册。单线班医嘱由下一班核对。
(2)医嘱处理完毕后，核对并签字。
(3)临时执行的医嘱经第二人核对后方可执行，并记录执行时间，由执行人签名。
(4)抢救病人时，医生下达的口头医嘱必须由执行人大声重复，经医生核实后方可执行。抢救结束后，医生补开医嘱并签字；留下安瓿抢救，再检查一遍。
(5)有问题的医嘱必须经过核实后才能执行。
②检查处方、注射和输液制度
(1)药品调剂、注射、输液等。必须严格执行“三查八对一注意”。
3.检查:在制备时和制备后，在配药、注射和处置前后进行检查。
八:核对床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
注意:注意服药后的反应。
(2)配制药品时，检查药品是否在有效期内，标签是否清晰；水剂和片剂是否有变质现象；安瓿和注射瓶是否有裂纹；密封盖是否松动；输液瓶(袋)是否漏气；药液是否有浑浊和絮状物等。任何不符合要求的项目不得使用。
(3)配好药后，必须经第二人核对，方可执行。
(4)麻醉药品使用完毕后，应将空安瓿保存备查，同时在《毒药和麻醉药品管理记录簿》上登记签字。
(5)使用多种药物时，应注意配伍禁忌。
(6)送药、打针、输液时，患者如有疑问应及时核对，确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后，请在标签上注明床号、姓名、主药名称、剂量，并留下空安瓿，由另一人核对后方可使用。
③检查输血制度
(1)通过交叉匹配检查制度。
1)认真核对交叉配血单，患者血型检验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时，应有两名护士(一名值班护士，由值班医生协助)能核对无误后方可执行。
3)抽血前(划十字)，条形码上有病房(科室)、床号、住院号、患者姓名等。必须粘贴在装有血液样本的试管上，条形码的字迹必须清晰正确。
4)抽血时对化验单和患者身份有疑问时，应与主管医师复核，确认无误后方可执行；如果发现错误，应重新填写化验单和条形码。不要直接修改错误的化验单和条形码。
(2)检查制度采血时，认真核对姓名、性别、数量、输血量、血型等是否相符。血袋上的结果与交叉配血报告一致，以确保准确性。检查血液的有效期和外观，符合规范要求。
(3)检查输血流程制度
1)输血前核对患者:两名医务人员必须核对交叉配血报告上患者的床号、姓名、住院号、血型、血量；核对献血者的姓名、人数和血型；检查献血者和患者之间交叉相容性试验的结果；检查血袋上标签的名称、编号、血型是否与交叉配血报告一致。确认无误后，继续下一步。
2)输血前检查血液和材料:检查血袋上的采血日期、血液、外渗、外观质量，确认未过期、溶血、凝固、变质方可使用。检查使用的输血器具和针头是否在有效期内。
3)查输血:输血前必须有两名医护人员(带病历和交叉配血单)到患者床边查床号，问患者姓名，查床边卡，问血型，确认受血者。
4)输血后核对:输血后再次核对医嘱、患者床号、姓名、血型、配血报告、血袋标签的血型、编号、献血者姓名、采血日期，确认后签字。将交叉配血报告粘贴在病历中，血袋冷藏24小时备查。
④检查无菌物品制度
(1)灭菌物品和一次性无菌物品使用前，检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期和灭菌效果指示标志是否符合要求。发现商品过期、包装破损、不洁、潮湿、达不到灭菌效果的，禁止使用。
(2)使用已启用的灭菌物品时，检查开启时间、物品质量、包装是否严密无污染。
(3)消毒供应室发放的一次性无菌物品记录应具有可追溯性。记录包括出厂日期、名称、规格、数量、生产厂家、批号、灭菌日期、有效期等。
(4)科室指定专人负责无菌物品的收集和储存。定期检查，分类保存，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无受潮、霉变、过期。
⑤操作安全检查制度
(1)患者接入手术室前，手术室接机人员和病房值班护士核对患者的科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等。手术患者应佩戴识别标志(腕带)，贵重物品(如手机、戒指、项链、耳环)和假牙不得带入手术室。
(2)患者进入手术室后，在麻醉前、手术前和患者离开手术室前，由持证手术医生、麻醉医生和手术室护士(以下简称三方)共同核对并签字确认患者身份和手术部位。麻醉医师应主持并填写“手术安全检查表”，手术医师应在无麻醉医师参与的情况下主持并填写表格。手术安全检查前，参与手术的手术医生、麻醉医生、巡回护士和/或洗手护士应全部到位，每一步检查无误后方可进行下一步手术，不得提前填写检查单。作业安全检查的内容和程序如下:
1)麻醉前:根据“手术安全检查表”内容，三方共同核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意书、手术部位及标识、麻醉安全检查、皮肤完整性、术野备皮、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前血液准备、假体及体内植入物。检查由麻醉医师主持，麻醉医师填写《手术安全检查表》，三方签字。
2)手术开始前:三方共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位、标识，确认风险提示。手术室护士检查手术项目的准备情况，并向外科医生和麻醉师报告。检查由主任医师主持，三方签字。
3)患者出手术室前:三方共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式、术中用药及输血情况核对、手术材料核对、手术标本确认、皮肤完整性检查、动静脉通路检查、引导
管，确认病人的去向等。检查由巡回护士主持，三方签字。
(3)手术中，手术医师或麻醉医师应开具医嘱并做好相应记录，手术室护士负责核实。
(4)体腔或深部组织手术前后，检查纱布垫、纱布、缝线、器械等的数量。与术前的一致。
(5)手术取出的标本经洗手护士与手术医生核对后，手术医生填写病理检查单进行检查，并登记交接。
二、值班、交接班制度
1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，遵守劳动纪律，做到“四轻”(说话轻、走路轻、开关轻)和“十不”(不擅自离岗、不违反护士仪表规范、不携带私人物品到公共场所、不在工作区域吃东西、不接待私人访客和打私人电话、不办私事、不打瞌睡、不聊天。
2、加强病房巡视，了解病房动态，密切观察患者病情和心理状态，确保准确及时完成各项治疗和护理工作。
3.每班必须按时交班。接班人应提前15分钟到达病房，清点设备、药品和麻醉药品，并做好登记。阅读护理记录单，统计住院人数。如果发现病情、治疗、护理、设备、物品等有出入。当班的时候，你要马上打听一下。如果你在交接班时间发现任何问题，你应该对该班负责。如果接班后发现问题，接班人要负责。
4、值班员必须在交班前完成本班的全部工作，做好各项记录，处理好用过的物品，为下一班做好准备。做到“十不交接”(衣服不整洁、危重病人急诊、住院、病人出院或死亡、转专业不处理、皮试结果不观察不记录、医嘱不处理、床边处理不交接、物品数量不清、卫生不处理、材料不准备下一班、交接不填写交接日志。
5、白班应做好夜班的准备，以便夜班工作。
6、交接班时要共同巡视病房，做好床边交接班，检查昏迷、瘫痪等危重患者的基本护理情况，是否有压疮，各种导管是否脱落，引流是否通畅等。
7、危重患者、急诊患者、手术患者、转科患者交接要规范，填写交接护理记录，并由双方签字。
8、交接班方法:
(1)交班词:按规定书写护理记录单，交班。
(2)床边交接:与接班人一起巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、儿童患者、特殊心理状况患者。
(3)口头交接:一般患者采取口头交接；如遇特殊情况，需详细交接班。
(4)早间集体交接班时，夜班护士将重点汇报危重病人、新入院病人、手术病人的病情、诊断、治疗和护理情况。参会人员会认真听讲，晨会时间不超过15分钟。
三。分级护理制度
①优质护理
(1)疾病的基础
1)病情危重，随时可能发生变化，需要抢救的患者。
2)重症监护病人。
3)各种复杂或大手术后的患者。
4)严重外伤或大面积烧伤患者。
⑵护理要点
1)密切观察患者病情变化，监测生命体征。
2)根据医嘱，正确实施治疗和给药措施。
3)根据医嘱，准确计量出入量。
4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸护理、管道护理等，落实安全措施。
5)保持患者舒适的功能性体位。
6)实施床边交接班。
②初级保健
(1)疾病的基础
1)病情趋于稳定的重症患者。
2)术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3)完全不能自理，病情不稳定的患者。
4)生活自理的患者，病情随时可能发生变化。
(2)护理要点
1)至少每1小时巡视患者一次，观察患者病情变化。
2)根据患者情况监测生命体征。
3)根据医嘱，正确实施治疗和给药措施。
4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸护理和管道护理等。实施安全措施，为患者提供适当的护理，促进康复。
5)提供相关健康指导。
③二级护理
(1)疾病的基础
1)病情稳定但仍需卧床的患者。
2)生活自理的患者。
3)行动不便的老年患者。
(2)护理要点
1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2)根据患者情况测量生命体征。
3)根据医嘱，正确实施治疗和给药措施。
4)根据患者的病情，正确实施护理措施和安全措施。
5)提供相关健康指导。
④三级护理。
(1)护理基础
1)生活完全自理、病情稳定的患者。
2)生活完全自理且处于恢复期的患者。
(2)护理要点
1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2)根据患者情况测量生命体征。
3)根据医嘱，正确实施治疗和给药措施。
四。执行医生的建议制度
1)医生下达指令，护士按规定校对无误，确认无误后方可执行。
2)根据医嘱的内容和时间，正确执行正确的医嘱。任何可疑的医嘱都要及时向医生提出，不能盲目执行或修改。取消医嘱，医生要用红笔写“取消”二字，并签字。
3)严格检查制度，遵守操作程序和加药原则，防止缺陷发生。需要在下一个班次执行的医嘱应解释清楚，并有书面记录。
4)长期医嘱执行时间一般安排如下:
5)医嘱执行后，执行人应签署执行时间和姓名。观察效果和不良反应，必要时记录并及时联系医生。
6)手术和分娩前后，应停止手术和分娩前后的医嘱。手术和分娩后，应执行手术和分娩后的医嘱。
7)一般情况下，医生不得下达口头医嘱。抢救和手术中需要口头医嘱时，需要护士大声重复，医生核对无误后方可执行。事后督促医生如实、及时(6小时内)填写医嘱。
8)如果医嘱因为某种原因没有按时执行，尽量补上；如因故不能执行医嘱，应及时向医生报告，并做好记录。
9)无医嘱时，护士一般不得擅自服药。在紧急情况下，为了挽救垂危病人的生命，护士应首先实施必要的紧急抢救，做好记录并及时向医生报告。
动词 （verb的缩写）救援制度
1)各临床科室必须设立抢救室，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。
2)抢救物品、设备和药品必须齐全，专人保管，定位定量存放。所有救援设施处于紧急状态，有明显标志，不允许随意移动或借用。救援车辆是解锁的，但需要加封，要注明时间和加封人姓名。救援车不使用时，需要每周清洗一次(如更换过期的袋子等。)，且抢救物品必须保持完好。
3)护理人员必须熟练掌握各种器械、器械的性能、抢救车所用材料的使用方法和各种抢救操作技术。
4)当患者有生命危险时，在医生到达现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、心脏按压等。
5)救援人员必须分工明确，密切配合，服从命令，坚守岗位，严格执行各项规定制度和救援程序。
6)抢救过程中，密切观察病情变化，对危重病人就地抢救，待病情稳定后方可搬动。救援期间，要有专人看守。
7)及时、正确执行医嘱，准确、及时记录剂量、方法及患者情况。当医生下达口头医嘱时，护士应该重复一遍。抢救结束后，所用药品的安瓿在丢弃前必须由两人核对，并提醒医生如实及时填写医嘱。
8)对病情变化、抢救过程和各种药物治疗都要做详细、及时、准确的记录。如患者因抢救原因未能及时书写病历，相关人员应在抢救后6小时内进行补充，并做好记录，认真交接班。
9)及时联系患者家属或单位。
10)救援结束后，做好器械的清洗消毒工作，及时补充救援车辆的药品和物品，确保救援器械和物品处于待命状态。
六。护理不良事件的处理和报告制度
①护理不良事件的定义
护理不良事件是指护理工作中计划外的、意外的或通常不希望发生的事件，包括患者住院期间发生的与治疗目的无关的一切事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施引起的不良事件、意外事件(如患者丢失、在安全防护下跌倒)等。
②处置。
1)护理不良事件发生后，首先应积极采取补救措施，最大限度地减少对患者的损害。
2)严重或极严重缺陷和不良事件的各种相关记录和检验报告，以及对患者造成损害的药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁、隐匿、转让或调换。应保存相关标本以供识别。违者追究责任。
3)实习、见习人员的一切护理缺陷或安排护士、卫生员、陪护人员在职责范围外工作所造成的缺陷，均由教师和安排者承担。
4)科室有护理不良事件登记簿。不良事件发生后，当事人除向护士长口头报告外，还应登记事实、原因和后果。根据不良事件的性质，科室及时或每月组织分析研讨会，并将《护理不良事件报告表》提交护理部。
③报告程序
1)一般不良事件当事人应及时向护士长报告，并采取有效措施，将损害降到最低。护士长应在24小时内向护理部报告。
2)严重不良事件当事人立即向护士长、科主任或总值班员报告，及时采取措施将损害降到最低程度，必要时组织全院多科室抢救和会诊，同时向护理部、医务部和主管医院领导报告。重大事件报道时限不超过15分钟。护理部应在抢救或紧急处理后立即组织人员进行调查核实。
3)护士长应在一般不良事件发生后7天内和严重不良事件发生后1 ~ 3天内组织全科医生对一般不良事件进行分析讨论，提出处理意见和预防措施，并填写“护理不良事件报告表”一式两份，一份交护理部，一份交科室留存。
④结果分析。
不良事件上报后，护理部每月组织护理质量管理委员会成员对上报数据进行分析讨论。主要采用趋势分析法和案例分析法。趋势分析包括部门内部的纵向比较，与其他部门的横向比较，以及与标准和实践的比较。通过讨论，制定整改措施，组织全院护理人员认真学习，举一反三，消除护理安全隐患和缺陷，杜绝此类事件再次发生。
⑤惩罚和奖励
护理部营造公开、公正、非惩罚性的护理安全文化氛围，鼓励责任人和部门主动报告护理不良事件。对主动报告护理不良事件的部门和个人，视情况不予处罚或从轻处罚；对积极发现并及时报告重要不良事件和隐患，避免严重不良后果的部门和个人给予奖励和保护；未按规定报告护理不良事件并有意隐瞒的部门和个人，如事后被主管部门或他人发现，将视情节轻重和医院相关规定从重处罚。
七。护理安全制度
①患者安全管理
1)评估患者的安全风险因素，对患者、家属及陪护人员进行安全教育。
2)对儿童、老年患者、意识障碍患者和需要卧床者，应设置警示牌和护栏，落实床边安全护理措施，向患者及家属做好解释，防止发生坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外。
3)儿童玩具要大，不易吞咽，禁止玩刀、剪等易损坏的物品。任何尖锐的工具，如针、刀、剪刀、玻璃等。手术后必须清点检查，不能留在病房。不要使用别针、别针等。以免刺伤孩子。
4)无人陪伴病房(科室)应严格执行进出人员的验证和管理。
②环境安全管理
1)病房(科室)内物品固定，不会影响行走。病房(科室)过道要保持地面清洁干燥，拖地时设置防滑标志，防止滑倒、摔伤。
2)所用物品放置合理，方便患者取用。
3)提供足够的照明设施。
4)卫生间、浴室有防烫防滑标志，热水使用有提示标志和说明。
③消防安全管理
1)病房(科)内禁止吸烟。严禁使用电炉、酒精灯和明火，以防火灾。
2)保持消防通道通畅，标志明显，无杂物堆积。
3)保持消防设施完好(如灭火器等)。).
4)医务人员能熟练应用消防设施，熟悉安全通道。
④停电安全管理
1)有停电应急措施，病房(科)内有应急灯或其他照明设施。
2)有停电应急预案。
⑤氧气安全管理
1)防火、防油、防热、防震，有明显标志。
2)氧气室应上锁，并做好交接工作。
3)有氧和无氧迹象明显。
4)对氧疗患者进行注意事项的教育。
⑥防盗安全管理
1)做好患者宣传，妥善保管个人物品，贵重物品远离病房(科)。
2)晚上10点清点并劝说游客离开，锁好门。
3)加强巡逻，发现可疑人员，及时向保卫科报告。
总结:以上内容是对护理核心制度 X 八项，以及这些护理核心制度的详细介绍。文章部分转载自网络，希望你能了解护理核心制度。
版权声明
本站搜集来源于网络，如侵犯到任何版权问题，请立即告知本站，本站将及时予与删除并致以最深的歉意。
