2020年有多少天数,30天、60天、90天

张强律师 法律头条 2022-11-13 21:22:22

导读:2020 有多少天数,30天,60天,90天长江日报武汉客户端12月1日电(通讯员)2020年5月1日,被保险人刘女士为自己投保了一份寿险,包含身故险、重疾险、意外伤害险、意外医疗险和疾病医疗

2020 有多少天数,30天,60天,90天

长江日报武汉客户端12月1日电(通讯员)2020年5月1日,被保险人刘女士为自己投保了一份寿险,包含身故险、重疾险、意外伤害险、意外医疗险和疾病医疗险。2020年5月27日,刘女士因意外摔伤致腰痛到医院门诊就诊。门诊诊断:急性腰扭伤,b超发现双肾结石。之后委托人于2020年6月10日因双肾结石住院,委托其代理人申请赔偿。保险公司对代理人提交的资料进行审核后,根据等待期疾病做出拒赔疾病医疗保险的理赔结论。

等待期又称观察期,即保险合同生效后一段时间内发生的保险事故,保险公司不承担保险责任。保险公司在合同中设定等待期,是为了防范疾病的保险,有效防范保险中的逆向选择和道德风险。不同种类的保险等待期是不同的。医疗险的等待期一般为30天,重疾险一般为90-180天。

我们来看看在合同条款中是如何约定的。

医疗保险等待期(30天):被保险人在本合同生效之日起30天内患病,无论住院时间是否超过生效之日起30天,我们都不负责给付保险金。以上30天为等待期。但由于意外伤害,上述情况没有等待期。

因此,从以上案例中,我们可以清楚地了解到,客户刘女士是在医疗保险合同生效后的第27天,也就是30天的等待期内,被医院确诊为双肾结石的。虽然是2020年6月10日入院,且住院时间距生效日已超过30天,但仍属于等待期疾病,保险公司不会负责。

需要注意的是,这里的医疗险等待期一般是30天,但目前很多在售的高端医疗险都有90天的等待期,所以一定要以客户实际购买的保险合同条款为准。

重疾等待期(90天):自本合同生效之日(或各合同效力恢复之日)起90天内,被保险人被医院诊断为本合同定义的“重疾”,我们不承担保险责任。这90天被称为等待期;被保险人因意外伤害发生上述情况的,不设等待期。

宽限期(60天):分期缴纳保险费的,第一期保险费缴纳后,除合同另有约定外,到期未缴纳保险费的,宽限期为约定的保险费缴纳日次日零时起60天。在宽限期内发生保险事故,我们仍会承担保险责任,但在缴纳保险费时会扣除未缴纳的保险费。

简单来说,宽限期就是给那些愿意持续支付但资金暂时紧张的客户一个缓冲期。只要客户在到期日后60天内缴纳保险费,保单的利益就不会改变。但60日宽限期届满后未缴纳保险费的,本合同自宽限期届满次日零时起终止。

特别说明:有效期已中止的保单想要恢复,需要客户根据健康问卷如实告知自己的身体状况,然后由保险公司进行核保评估决定是否批准恢复,原保单中一年期附加险不能恢复。如果过去曾经患病或者已经在保险公司进行过理赔的客户,可能存在无法恢复效力的风险,建议广大客户一定要按时足额缴纳保险费,维护自己的合法权益。

(注:以上条款摘自平安人寿的一款产品,消费者应以实际购买的产品条款为准)

[责任编辑:肖片]

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