喉上神经损伤的症状,甲状腺手术后声音嘶哑

导读：喉上神经损伤、甲状腺手术后声音嘶哑的症状前不久有个双腺外科的同事问我，甲状腺手术引起的喉返神经损伤，针灸或者中医有什么好的治疗方法吗？实事求是的说，甲状腺手术大量开展，不

喉上神经损伤、甲状腺手术后声音嘶哑的症状

前不久有个双腺外科的同事问我，甲状腺手术引起的喉返神经损伤，针灸或者中医有什么好的治疗方法吗？实事求是的说，甲状腺手术大量开展，不过几十年而已。而中医参与喉返神经损伤治疗的机会并不多，确实没有太多经验可言。但中医讲究“辨证施治”，只要有“证据”，中医就有用。

根据近年来的文献报道，喉返神经甲状腺手术的总发生率为1% ~ 14%。即使是湘雅医院这样的顶级医院，喉返神经损伤的发生率也会达到1.2%。喉返神经损伤的发生率不仅与外科医生的训练和经验密切相关，还与喉返神经在颈部的位置不稳定且常变密切相关。

喉返神经损伤主要表现在以下几个方面:1。声音嘶哑；2.失声；3.喝水咳嗽；4.呼吸困难或窒息；5.其他。

治疗方面，西医除了严重的喉返神经损伤可通过再次手术和营养神经治疗外，无特殊治疗方法。

既然是损伤，那么在中医的眼里，多半是“瘀血”和“筋损伤”，咽喉里也有损伤的对应方子，但这个方子在临床上往往被忽略，那就是

会厌逐瘀汤，王清任八大逐瘀汤之一。

这也是笔者和同事推荐的方子之一。作者博文《血瘀论中间篇》中已经介绍了回祖玉汤，请大家再复习一下。

王《医林正误》中的祛瘀法与张仲景《伤寒杂病论》中的祛瘀法不同。更多的是根据具体的病位，根据病位用相应的祛瘀汤治疗。

回逐瘀汤是一种祛瘀利咽开嗓的方法，适用于咽喉瘀血的疾病。

本方由四逆散、橘梗汤、桃红四物汤组成。药方包括桃仁、红花、甘草、桔梗、地黄、当归、玄参、柴胡、枳壳和赤芍。

桃仁、红花、赤芍、当归能活血化瘀；生地、玄参滋阴清热，润燥生津；柴胡、枳壳升降，使气得以提神；桔梗和甘草。宣肺化痰，泻火利咽。甲状腺疾病多与肝郁痰凝有关，而外科损伤属于血瘀范畴。

本方涵盖了桃红四物汤活血除痹、四逆散疏肝理气解郁、橘茎汤开肺门的含义，使肺气宣发、肝气散结、瘀血消结、声音升高。

中医除了中医，还有针灸。发生了一个喉返神经甲状腺患者，双腺手术后声音嘶哑。作者在会诊中对他进行了针灸治疗。针灸处方如下:

厉安全，虞姬，雪海，赵海和四关。

厉安全，属任脉，为“颌下、喉上、舌下”，主要用于治疗舌无力、舌下肿、哑、疹等症；鱼为手太阴肺经，具有通络通络、清肺气的作用，可治咽干、咽痛、失音等。海穴是足少阴肾经的穴位，也是八脉的交汇处。其可用于治疗厉安全引起的咽干疾病。血海是足太阴脾经的穴位之一，可用于血瘀、阴虚血虚等各种血证。四穴关，出自《针灸大成》，由寿阳明大肠经合谷穴、足厥阴肝经太冲穴组成，均为原穴，能调理脏腑气血，达三焦，理气活血。

初诊时，患者声音嘶哑，几乎听不见。治疗第二天，患者发音明显改善。第三天，病人的发音更清晰了，然后出院回家休息。

喉返神经损伤，笔者没有太多治疗经验。几个月前我接诊了一个甲状腺癌手术后喉神经损伤声音嘶哑的患者。病史两年多，针药结合仅改善临床症状一个多月。这类疾病的治疗还需要进一步的探索和经验积累。以上一般案例也是个别案例，请大家整理一下。

我是威海市中医院防治中心(针灸科八科)的全科医生宋。

根据临床实践，结合生动的案例，用中西医两种思维进行分析，用通俗易懂的语言进行描述，希望能在中西医结合、基层卫生建设、学术交流、心声流露等方面为同行、朋友、大众提供一点帮助。码字不容易。如果你赞同我的观点，请关注、点赞或转发。谢谢大家！

总结:以上内容是对喉上神经损伤、甲状腺手术后声嘶症状的详细介绍。文章部分内容转载自网络，希望对你了解喉返神经损伤的症状有帮助和价值。