农村合作医疗生孩子可以报销多少,新农合的报销金额最高12万

张强律师 法律头条 2022-10-15 15:12:03

导读:农村合作医疗生孩子能报销多少?新农合金额报销最高12万元。新农村合作医疗保险最高报销限额仅为12万元。超过这12万怎么办?新农合报销限额最高12万元。当然,我们个人在看病的过

农村合作医疗生孩子能报销多少?新农合金额报销最高12万元。

新农村合作医疗保险最高报销限额仅为12万元。超过这12万怎么办?新农合报销限额最高12万元。当然,我们个人在看病的过程中很少达到最大限度。所以国家制定了这样的标准线。原因很简单。新农村合作医疗险的报销比例只有50%。所以,达到这个报销限额或以上,至少说明你的医保总费用可能超过30万元左右。

那么,可想而知什么样的病能花30多万。很明显,这绝对是大病。如果是重疾,其实重疾医保是有单独的额外报销的,也可以两次报销,可以享受正常医保的报销待遇。所以基本上不会超过12万元的所谓限额。

在正常的医保报销流程中,并不是说你可以按照新农村合作医疗保险的50%进行一半左右的报销,而是不是这样的。在看病的过程中,我们首先要支付医院的起付线门槛。在支付了医院的起付线门槛后,我们可以报销范围内的医疗费用,大部分是可以报销的。

但是,也有少部分药品不能报销。为什么?这是因为没有纳入医保目录的药物,如果你用了,比如一些进口的靶向药之类的,是不能通过新农合报销的。只能全额自费,所以基本上报销比例不到50%,可能是40%,也可能是40%多一点。

最后可能要报销12万,那么自己的医药费总额至少要30万。所以基本上除了大病,普通疾病很少会花这么多钱,所以对于大多数人来说,是达不到这家医院报销的封顶线的。所以要考虑这个问题无可厚非,但在实际就医过程中,几乎很难触及封顶线。

当然,如果真的出现这种情况,比如一般的医疗费用超过30万,那么医保只报销其中的12万,剩下的就真的需要我们自费了。这是毫无疑问的,但是如果你符合领取这个低保的条件,还是可以在民政部门享受二次报销,或者在某些特殊情况下可以正常享受二次报销。

但是,要真正规避这样的风险,其实我个人建议给自己上一份补充医疗保险,其实可以解决这个问题。很多城市,所在城市的医保部门都会有这种针对大量人群的补充医疗保险。所以,如果你走这种补充医疗保险,一年可能只需要几百块钱,就能保证你在超出未来费用后,还能享受医疗保险的二次报销。

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