打封闭针是什么意思有害处吗,天天听说“打封闭”

导读：有封闭针是什么意思？有害处吗？每天都听到“关针”。文章开头，我们再来回顾一下全国人民都为之惋惜的一个瞬间:2008年北京奥运会，百米选手刘翔在发令枪刚响就不得不一瘸一拐地走

有封闭针是什么意思？有害处吗？每天都听到“关针”。

文章开头，我们再来回顾一下全国人民都为之惋惜的一个瞬间:

2008年北京奥运会，百米选手刘翔在发令枪刚响就不得不一瘸一拐地走出赛场，开始了漫长的伤病退役生涯。国人叹息，飞人掩面。视频最后，主持人提到了这两个字:关门。从此，所有电视机前的观众都会情不自禁地将跟腱断裂与闭合联系在一起。每当医生对人提起关，人们都一脸害怕，说:“你不关，我再忍一次。”

那么，终结在哪里？作为一把双刃剑，是毒药还是良方？什么时候请出来能收到最好的效果？

也许只有理解了这些问题，充分理解了封闭，才能把这把双刃剑抓在手中。

接下来，我们将一层一层揭开封闭的神秘面纱。

什么是关闭？

封闭，字面意思，不难理解。顾名思义，就是把一个东西紧紧地盖起来或者封闭起来，严密彻底地密封起来，使之与周围的东西隔绝开来。

在医学上，“封闭”更多的是指对疼痛和炎症的阻断或限制，即在疼痛点局部注射局麻药和类固醇药物的混合物，从而起到缓解疼痛和炎症的作用。

知识点1:

目前常用的阻断药物=局麻药+糖皮质激素。

“这针咋这么神？为什么医生给我打了一针，我原来的疼痛马上就好了？”

原因是药水中含有局部麻醉成分。

回溯起源，早在英国和前苏联，人们就开始使用局部麻醉剂普鲁卡因进行痛点注射，以停止神经刺激的产生，阻断神经冲动的传递，从而阻断异常刺激向中枢神经系统的传递，从而改善痛点局部应激反应，缓解疼痛，加速炎症消退。所以早期封闭治疗也叫普鲁卡因封闭治疗。

但由于普鲁卡因在体内代谢较快，注射后30-45分钟往往反复出现疼痛症状。此时，患者赶紧接了回来:“医生，这一针挺神奇的，不过不会太久的……”

于是，医生给普鲁卡因加了另一种药:去甲肾上腺素。微量的去甲肾上腺素可以收缩注射部位的外周小血管，减缓血流，从而减缓普鲁卡因的吸收，维持药效。

但很快，一些添加去甲肾上腺素的患者出现了严重的并发症:皮肤坏死。原因是局部血管过度收缩，时间过长，使皮肤严重供血不足，导致注射后局部皮肤溃烂。

20世纪中期，亨奇和肯德尔获得诺贝尔生理医学奖的消息轰动了全世界。他们的工作“可的松”使一名29岁的类风湿性关节炎患者在四天后走出了医院。其抗炎作用举世瞩目，为封闭治疗打开了新的大门。可的松也被称为激素。

亨奇(左)和肯德尔(右)

自此，最常用的阻滞药物组合——局部麻醉+糖皮质激素——正式出现。阻断由单纯镇痛变为同时应用糖皮质激素缓解局部无菌性炎症反应，加速了局部炎症的消退，从而缩短了患者炎症的自然吸收时间。

随着更安全有效的局麻药的出现，包括利多卡因、罗哌卡因、布比卡因在内的多种局麻药不断进入我们的视野，各种局部注射用糖皮质激素的临床应用也逐渐增多，如复方倍他米松、曲安奈德等。在临床实践中，组合应用是相似的，主要是因为患者抱怨不同的疼痛性质和医生的用药习惯。

当封闭起源的面纱被揭开，我们就知道了一大半，我们可以从现有的知识中回答剩下的问题。

知识点二:

肌腱断裂的因素很多，关了就背不了这个锅。

作为患者，要想接受封闭治疗，首先要接受它的副作用，而肌腱断裂是在公共媒体上出现最多，视觉冲击最大，给人带来最大恐惧的并发症。电视上最常见的就是肌腱断裂就是跟腱。严格来说，大部分来自体育节目。人们会误以为运动员关门是常事，所以是关门导致的肌腱断裂。

然而，事实并非如此。除了封闭因素，高强度运动本身对跟腱的要求就非常高。据国内统计，跟腱断裂导致的运动损伤比例高达46.34%，最多分布在21-30岁人群，在各种运动中的发生率也随着运动强度的增加而增加。

这说明在高强度运动下反复损伤跟腱可能是导致跟腱断裂的主要原因。当然，也有学者将此归咎于跟腱断裂的短期大剂量封闭治疗，但其中混杂因素较多，目前尚无封闭激素剂量的标准。从临床经验来看，曲安奈德20mg+1%利多卡因4.5ml，每周注射一次，且注射次数不超过3次，是一种较为安全合理的封闭治疗方法。

需要指出的是，由于闭合术掩盖了疼痛症状，实际痛点的局部损伤未得到修复，闭合术后贸然从事剧烈活动极有可能加重损伤。因此，闭合后进行适当、科学的康复锻炼，给受伤部位的自我修复留出时间，也是预防肌腱断裂的关键点。

病人:“我运动不多。被关了以后好好休息，再也不怕肌腱断裂了。但是，听说用激素，会变成满月脸，水牛背，骨质疏松，骨折，又犹豫了。”

医生想说的是，完全不用担心糖皮质激素应用的并发症，因为激素只是局部使用，不是全身使用，而且用量很小，短期应用后其副作用完全可以忽略。

知识点三:

踝、髋、脊柱、肩、肘、腕、关节注射控制感染；

四肢筋加躯干，充分休息，避免强壮困难；

颈-腰骶神经可以诊断和缓解疼痛；

一周不超过三次，安全提质也不麻烦。

解释:

如果踝、膝、髋、脊柱、肩、肘、腕关节无菌性炎症引起疼痛，其余不能很好缓解，则是封闭治疗的指征。但对于关节内注射，必须注意无菌操作和伤口清洁，导致关节腔感染严重。

如果躯干肌肉、筋膜、肌腱等损伤后有局部压痛点，可以闭合以减轻疼痛和炎症。但闭合后一定要注意休息，给他们时间修复，以免高强度、高难度的运动加重原有的损伤。

脊神经根疼痛无法明确定位时，可以考虑封闭。这时候还可以把封口作为一种诊断手段，一举两得，有治疗作用。

至于封闭注射的次数，笔者建议每周一次，连续不超过三次，视症状恢复情况而定，保证用药安全，避免大剂量激素引起的相关并发症。

这首诗涵盖了很多知识点。最后，再告诉大家一次。每当你需要被封闭的时候，背诵这个秘密。你会掌握封闭治疗过程中的各种注意事项，提醒医生，告诫自己。这样，你就能告别恐惧，不再疯狂！

总结:以上内容是害处关于封闭针是什么意思。每天都听到“关针”的详细介绍，文章内容部分转载自网络。希望对你了解什么叫有封闭针有帮助，有价值。