乳腺癌生存率高吗?为什么那么多人因乳腺癌去世?

导读：最近娱乐圈又传来噩耗，香港资深演员温裕红因乳腺癌复发逝世，享年54岁……回想一下，因乳腺癌去世的名人并不少，有87版电视连续剧《红楼梦》中“林黛玉”的

最近娱乐圈又传来噩耗，香港资深演员温裕红因乳腺癌复发逝世，享年54岁……

回想一下，因乳腺癌去世的名人并不少，有87版电视连续剧《红楼梦》中“林黛玉”的扮演者陈晓旭、演员李婷;歌手姚贝娜、阿桑、朱俐静;歌唱演员叶凡;日本著名漫画家《樱桃小丸子》的作者樱桃子;还有日本艺人小林麻央……

这不禁人疑惑，“不是说乳腺癌的生存率很高吗，为什么仍有那么多人因乳腺癌去世呢?”

乳腺癌，已成为全球第一大癌症!

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球最新癌症数据显示，2020 年，预测全球新增癌症人数共计 1,929 万人，其中乳腺癌新增人数达226万，约占新发癌症病例的11.7%，首次超过肺癌(221万)，成为全球第一大癌症。

此外，该数据还显示，在226万全球新增乳腺癌人数中，有19%在中国。

在中国的新发癌症数据中，乳腺癌虽然还没有达到“第一”，但与其他发展国家类似，中国乳癌腺在过去十几年中成明显且快速的上升，甚至越来越接近发达国家。预计未来乳腺癌的称号可能不止是全球第一大癌、中国女性第一大癌，更可能是中国第一大癌……

乳腺癌从何而来?小心多种高危因素的加成

香港时代医疗表示，到目前为止科学家还没找到乳腺癌的确切致癌病因，但已经发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素。随着乳腺癌高危因素的不断累积，其患病风险就会随之增加。

● 基本病因

乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、不孕及初次生育年龄晚(>30岁)、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。

此外，遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2～3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。另外，某些物理因素，如儿童时期接受胸部放射线治疗，也是乳腺癌的致病因素。

● 诱发因素

除上述高危因素外，还有一些生活方式与乳腺癌的发病有一定的关系，例如，营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。

除此之外，中国女性还有患上乳腺癌的特殊危险因素：大约有一半的中国女性乳腺组织为为致密乳腺组织，也就是乳腺脂肪少、腺体多。研究显示，致密乳腺组织的女性有更高的乳腺癌风险，并且发生乳腺癌时也不容易发现。

乳腺癌并不是判死刑，前提是“及早发现”!

香港时代医疗表示，乳腺癌的总体生存率其实很高，数据显示：美国乳腺癌的五年生存率多年来一直保持在90%左右;在中国这个要稍微低一些，大约在83.2%左右。如果细分一下，早期乳腺癌的生存率真的很高，发现癌症尽早接受正规治疗方案，很多患者都有治愈的机会;而晚期乳腺癌的生存率则相对低很多，根据美国癌症协会的数据显示，最晚期的乳癌腺5年生存率只有22%。

此外，不同乳腺癌亚型的患者，因为可用的治疗手段不一样，其生存率也不相同。根据癌细胞表面表达的蛋白分子，乳腺癌可以简单分为雌激素受体(ER)阳性、HER2阳性、以及三阴性这样几种，当然也有ER和HER2同时都阳性的情况。

如果是ER阳性，患者在手术后就可以接受内分泌治疗，大大减少癌症的复发。

如果是HER2阳性，患者在术后可以接受化疗和HER2靶向治疗，即便是晚期的患者也可以进行HER2靶向治疗。

但是，如果癌细胞不表达ER和HER2，也不表达PR，那患者就属于三阴性，内分泌治疗和HER2靶向治疗都不能用，最新的CDK4/6抑制剂药物也不能用，除了手术，患者只有常规的化疗，效果就比较有限，生存率也就不容乐观。

话虽如此，但无论是哪种亚型的乳腺癌，都需要必须定期进行乳腺癌筛查，及早发现，尽早接受正规治疗，才能获得很好的生存率。

根据2019年的一项重要数据表明，美国40～69岁女性进行乳腺钼靶摄片筛查乳腺癌，10年后和20年后死于乳腺癌的风险比未筛查者降低了60%和47%。

那么，乳腺癌到底怎么筛查?如果你有多名乳腺癌亲属或亲属很年轻就患乳腺癌，建议进行一次癌症基因检测，确定是否为高风险人群，并根据遵医嘱制定一系列健康方案。

其他非高风险人群可定期进行以下筛查内容：

· 40岁之前，根据自身情况进行乳腺超声，注意找医生对检查结果进行识别判断。

· 40～50岁开始，每1-2年进行一次乳腺钼靶和乳腺超声的联合检查。

· 70岁以后，每 2 年进行一次乳腺钼靶摄片。

除了做好筛查外，注重生活中的某些细节同样有助于降低乳腺癌的风险：

● 保持健康体重

● 不久坐，至少每周 150 分钟中等强度运动

● 戒烟戒酒

● 如果有生育计划，尽量在 30 岁前生育

● 母乳喂养至少 6 个月

● 慎重选择围绝经期的雌激素补充治疗

● 尽量不做昼夜颠倒的工作

香港时代医疗是香港极其少有的一站式医疗服务集团，提供疫苗接种、基因检测、身体检查等专业的医疗服务，细心呵护每位客人的健康。想了解更多防癌的小知识，不妨浏览：https://cn.medtimes.com.hk/hered-cancers-screening。