城乡居民基本医疗保险怎么使用,参加城乡居民医保

导读：城乡居民基本医疗保险怎么用？参加城乡居民医保2022年湖南城乡居民医保缴费时间为2021年9月1日至2022年2月28日；个人缴费标准为320元/人，财政补助580元/人。未在规定缴费年限内

城乡居民基本医疗保险怎么用？参加城乡居民医保

2022年湖南城乡居民医保缴费时间为2021年9月1日至2022年2月28日；个人缴费标准为320元/人，财政补助580元/人。未在规定缴费年限内缴费的，原则上不得中途参保，享受医保待遇。因为经济原因，不同地区的政策有一些差异。

以我的地方为例。坐标是湖南省郴州市。

城乡居民医保享受了哪些福利？

住院和门诊政策可报，可享受因病或意外伤害住院、普通门诊、“两病”门诊、特殊门诊等待遇。基本医保最高报销15万元，大病保险最高报销40万元，保障总额55万元。有需要的人也有医疗救助。很多人不知道，基础医保注册后，还可以办理重疾保险。

2012年8月24日，国家发改委、

卫生部

、

财政部

人力资源和社会保障部，

民政部

保监会等六部委

关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

“发布，专门针对城市居民医保，

新农合

参保(合)人重疾负担重，引进

市场

机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。

重疾的保险费不需要我们出，但是包含在我们出的320元加财政补贴的580元里。现在各地都在实行“一站式”结算，简化老百姓的报销流程。出院结算时，只要符合标准就可以直接结算，不需要再去窗口报销大病保险。

城乡居民医保住院起付标准和报销比例是多少？

城乡居民基本医疗保险住院起付线标准为:市外三级医疗机构起付线1500元，报销55%；三级医疗机构起付线1000元，报销60%(中医院65%)；二级医疗机构起付线500元，报销70%(中医院80%)；一级医疗机构起付线400元，报销70%(乡镇卫生院、社区卫生服务机构起付线200元，报销85%)。

通常人们都说报销比例达不到上述比例，但对医保政策并没有清晰的认识。他们用的都是费用，包括起付线和自负部分。医保只能报销医保目录内的药品和耗材，不能报销医保目录外的，也叫政策范围内的。医保的报销比例是政策范围内的费用乘以报销比例，这是我们真正的报销。

普通门诊治疗是什么样的？

城乡居民参保对象在协议基层医疗卫生机构普通门诊就诊时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，报销比例为70%。一个结算年度内，纳入支付范围的门诊医疗费用最高不超过600元/年，超出部分由个人承担。

目前只有在基层医疗卫生机构看病才能享受到这种待遇。在其他医疗机构看病目前没有相关政策。湖南省出台职工医保门诊互助保障指引。湖南省各地出台相关细则后，职工医保也可以门诊报销。(另一篇文章，我有一些职工门诊的报销比例。有兴趣的可以去看看。)

“两病”门诊用药是怎么治疗的？

高血压、糖尿病患者在协议下到基层医疗卫生机构就诊时，签约家庭医生开具的降压药、降糖药费用，无起付线。报销比例为70%，高血压患者年度最高支付限额为360元，糖尿病患者最高支付限额为600元。同时患有高血压和糖尿病的，年度最高支付限额为960元。(只有在基层医疗卫生机构看病才能享受这个待遇，在其他医疗机构看病就享受不到了。)

门诊有什么特殊待遇？

符合特殊要求的疾病经专家评审后，对于病程较长、需要连续治疗或长期用药而无需住院治疗的疾病，可以申请特殊门诊。不设起付线，限额内报销比例70%。

总结:以上内容是关于如何使用城乡居民基本医疗保险和参与城乡居民医保的详细介绍。文章内容部分转载自网络，希望对你了解城乡居民基本医疗保险的报销范围有帮助和参考价值。