打封闭针是什么意思有害处吗,什么是打封闭针

导读：有封闭针是什么意思？害处？什么是封闭针？今天有个同事咨询我，有个家属腰腿痛。医院建议做封闭针，不知道什么叫封闭。管什么？怎么打？你能玩完吗？有什么副作用？关于这些问题，我通过我十年

有封闭针是什么意思？害处？什么是封闭针？

今天有个同事咨询我，有个家属腰腿痛。医院建议做封闭针，不知道什么叫封闭。管什么？怎么打？你能玩完吗？有什么副作用？关于这些问题，我通过我十年的工作经验，参考一些骨科书籍，给你一个相对专业的回答。

部分内容参考这本书。

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一、什么是封闭？

局部封闭是骨科门诊广泛使用的手术，对多种疾病有很好的疗效。其疗效的可靠性与操作者的注射技术直接相关。此外，封闭还可用于疾病的鉴别诊断，如冈上肌腱炎和冈上肌腱断裂、梨状肌综合征和腰椎间盘突出，两者封闭后均有缓解。封闭疗法又称“局部封闭”，是由局部麻醉演变而来的一种疼痛治疗方法。封闭疗法的基本操作方法是将局麻药和激素类药物的混合物注射到疼痛部位，达到消炎镇痛的目的。封闭疗法是一种简单、安全和可靠的减轻患者疼痛或不适的方法。

(1)部分阻断的常用药物

1.普鲁卡因又称奴佛卡因，能抑制和阻断神经纤维向向心冲动的传递，阻断刺激信号从受伤部位向大脑中枢的传递。药效弱，毒性低，作用迅速，持续45-60分钟，偶有过敏反应，过敏体质者慎用。临床上最常用，主要用于封闭治疗，一般为0.5-1%溶液，一般为2-5ml。

2.利多卡因(Lidocalnum)，又名希罗卡因，麻醉作用强，大于普鲁卡因的扩散能力。其作用持续时间约为1.5-2小时，毒性约为普鲁卡因的1-1.5倍。它可以常规用于封闭应用，或用于普鲁卡因过敏的患者。对组织渗透力强，一般用0.5-2%浓度密封，每次2-4 ml。

3.糖皮质激素

(1)泼尼松龙又称强的松龙、泼尼松龙、脱氢氢化可的松，其抗炎作用相当于氢化可的松的4倍，可抑制结缔组织增生，降低毛细血管和细胞膜的通透性，减少炎症渗出，抑制组胺等物质的释放，减少瘢痕形成。醋酸泼尼松混悬液125mg/5ml用于关节内或局部注射，每次1-2ml，加局部麻醉剂3-5ml。

(2)曲安奈德又名氟羟泼尼松龙，抗炎作用强于泼尼松龙。醋酸曲安奈德混悬液125mg/5ml，每次10-25mg关节内或局部注射，作用缓慢而持久，一般持续两至三周以上。

(3)氢化可的松(Hydrocortisomi Acetas)具有与泼尼松龙相同的抗炎作用。醋酸氢化可的松混悬液125mg/5ml，用于关节内或局部注射，每次25-50ng。

(2)关闭

因为骨伤科的疾病很多，有的很深，有的病变很有限，封管技术的熟练程度和正确程度会影响其疗效。封闭疗法

因闭合组织不同，可分为局部闭合和关节腔闭合。

1在封闭手术中定位前，仔细按压病变部位的音乐，寻找最明显的痛点(痛点)，这往往是对病变的呵护。用不同的力度按压，判断病变组织的深度，用+压痕标记进针点，或在关节腔闭合时固定进针点。

2.常规消毒局部封闭前，对侵入部位及其周围应进行常规消毒。对于侵入关节腔的，消毒要求更严格。

3.皮试:在皮标处用普鲁卡因做一个小俯仰，这样皮试做了，局部注射做了皮肤麻醉。

4.穿刺操作者将左手拇指消毒，压在进针部位旁边，固定皮肤和皮下组织，防止穿刺时皮肤移动，不能准确闭合。针刺后注意调整针尖的深度和方向。当患者出现酸胀疼痛时，说明针尖已经到达病变组织。保持针头不动，抽血后再注射药物。

5.如果病变面积较大，一次注射无法完全浸润，可将针头退至皮肤，调整角度再次刺入，进行放射状或条状浸润注射。

6.注射后，病人可以做出痛苦的动作，或者医生可以按压压痛点。如果疼痛消失，关闭是成功的。否则就要另选一个准确的痛点进行封闭。

7封闭治疗，根据病变深度选择7号针-9号针，每次间隔七天，三次为一疗程。治疗一个疗程后，如果不行，就选择另一种方法。

比如这张图就是颈部肌肉痛点封闭的详细过程，包括术后注意事项。

(三)、封闭处理注意事项

药物阻断疗法就是我们常说的阻断。适用于急慢性软组织损伤和非化脓性炎症，如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎。常用药物为普鲁卡因加醋酸泼尼松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射。需要注意的是:①醋酸可的松不得用于局部封闭。由于醋酸可的松无局部作用，药液吸收后可发生全身反应，因此在密封前应仔细检查药液。②醋酸泼尼松龙用于局部封闭时，剂量不宜过大，间隔时间不宜过短。一般用量为每次12.5 ~ 2.5 mg，每5 ~ 7天一次，3 ~ 4次为一个疗程，最多不超过两个疗程。否则药液会在局部积聚，抑制纤维组织的形成，使局部组织变得脆弱。③封闭注射后，由于药物反应，局部可出现肿胀、疼痛，一般48小时后可缓解、消失。如果72小时后仍有肿胀和发热，应考虑是否有急性化脓性感染。

(4)阻断治疗的误区

误区一:封闭针头使用激素会造成依赖。

封闭针的主要成分是激素，很多患者担心注射后会产生激素依赖。依赖性主要是指某些疾病的症状虽然在激素治疗后得到完全控制或部分缓解，但突然停用激素或迅速减少剂量时，疾病会立即复发或加重。这种情况只存在于长期、大剂量、反复使用激素治疗的情况下。但一般一个疗程只给1~3次封闭治疗，每次间隔7~10天，注射剂量很小，根本不存在激素依赖的可能。

误解2:封闭治疗有很大的副作用。

很多患者担心选择的激素类药物会对人体造成副作用，如骨质疏松、股骨头坏死、血糖升高、内分泌紊乱等。这种观点有失偏颇。同样，这些症状往往只有在长期反复使用激素的情况下才容易出现。而封闭治疗用药量小，用药次数少，一般不会给人体带来什么影响。

总结:封闭疗法是一种有充分临床证据支持的安全、有效、经济的治疗方法。病人不必谈论它。只要找到正规的受过专业训练的医生，诊断明确，痛点明确，就是封闭疗法的适应症，禁忌症排除。如果你遵循标准流程，你会有立竿见影的效果。当然，你也需要术后遵医嘱，避免复发，争取一针下去除病。如今，随着科学技术的飞速发展，封闭疗法的技术也在不断发展。比如在超声的引导下可以实现更精准的注射，临床上可以使用更高效、副作用更少的药物，更好的理念可以指导我们的治疗。希望生病的人能早日康复。

有时治愈，经常帮助，总是安慰。我是骨科的赵医生。希望能帮到你。

总结:以上内容详细介绍了什么叫有闭针害处，什么叫有闭针。文章部分内容转载自网络，希望对你了解什么叫有封闭针有帮助和价值。