导读:城镇居民医疗保险报销范围和标准,城镇居民医疗保险报销范围,法律分析:根据有关规定,目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多,其中包括了药费和辅助检查,如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中,手术费用是参照国家标准,超过一
城镇居民医疗保险报销范围,最近不少朋友在找城镇居民医疗保险报销范围的相关介绍,法律界给大家详细的介绍一下,希望对大家有帮助。
1、城镇居民医疗保险报销范围和标准:
法律分析:根据有关规定,目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多,其中包括了药费和辅助检查,如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中,手术费用是参照国家标准,超过一千元的按照一千元进行报销。60周岁以上的老人在镇卫生院住院,其住院费、治疗费和护理费每天补偿
法律依据:《社会保险条例》第三条
基本养老保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工。
基本医疗保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他孝扒城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员。
失业保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,事业单位及其职工。
省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况,可以激慎前规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围,并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。
社会保险费的费基、费率依照有关法律、行政明清法规和国务院的规定执行。
2、城乡居民基本医疗保险报销范围:
城镇居民医疗保险报销范围
根据相关的规定,城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类:用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。
一、用药范围
是指国务院、省、地市等各级政府根据各地的实际情况,制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准,超过相关范围或收费标准的用药不予报销。
二、诊疗项目
是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时,临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。
三、医疗服务设施标准
是指参保人员接受住院服务,使用必要的医疗服务设施和环境,并为此支付相应的医疗服务费用,对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。
对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定,由于各地的具体规定不一致,参保人员在报销医疗费用时,应事先向相关政府部门了解,确定当地的医疗保险报销范围。
二、城镇居民医疗保险不予报销的部分
有的时候,可能大众认知范围内的医疗费用医保不一定给予报销,这是因为医保是对符合报销条件的参保人员提供基本生活和基本医疗保障。
这些不予报销的范围通常包括如下几个方面:
第一,门诊、急诊、留院观察、家庭病床产生的医疗费用;
第二,从急诊留院观察并转入住院治疗一周后的医疗费用;
第三,属于工伤、生育等保险基金支付范围的医疗费用;
第四,由第三人或者个人应当负担的医疗责任;
第五,在境外就医负担的医疗费用及其他不予报销的情况。
总结:以上内容就是针对城镇居民医疗保险报销范围和标准,城镇居民医疗保险报销范围的详细介绍,大家可以参考一下。
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