深圳市社会医疗保险办法,深圳市社会医疗保险办法2020

导读： 深圳医保报销比例和额度是多少？很多人不知道。 企业通常给非深户买的医疗保险是二档，通常需要绑定一个固定的社康，然后要去绑定的社康看病才能报销。吃药报销比例80%(甲类药)和60%(乙类药)，每年有1000块的额度。 不看绑定的社会福利，都是需要自费的。 踮起脚尖

深圳市社会医疗保险办法,深圳市社会医疗保险办法2020

深圳医保报销比例和额度是多少？很多人不清楚。

企业通常为非深户购买的医疗保险是二档，通常需要绑定固定的社康，然后看病也要去绑定的社康去看，才可以获得报销，拿药报销比例为

80%（甲类药）和60%（乙类药）

，每年有

1000

块的额度。如果没有在绑定的社康看，是需要全部自费的。

企业必须为深户购买一档的医保，不用绑定社康。个人建议平时如果有小毛病还是去社康看的好，

毕竟拿药可以报销30%

，如果去医院，全部需要自费，虽然可以从个人账户上扣钱，但毕竟也是自己的钱，当然土豪除外。

住院的话，一档和二档的报销比例都是一样的，都是90%。

关于住院报销额度，通常跟连续缴纳医疗保险的时间有关，如果期间中断三个月以上，连续缴纳的时间需要重新计算，深圳2021年度平均工资大概在13万:

参保＜06个月，报销额度约为13万；

参保≥06个月，报销额度约为26万；

参保≥12个月，报销额度约为39万；

参保≥24个月，报销额度约为52万；

参保≥36个月，报销额度约为65万；

参保≥72个月，报销额度约为78万；

以下为深圳医疗保险部分政策，仅供参考:

参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：

（一）参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；

（二）

基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，

支付比例为90%

；

（三）

基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。

因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：

（一）连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍；

（二）连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；

（三）连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍；

（四）连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍；

（五）连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍；

（六）连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

参保人申请享受门诊大病待遇的，应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定，经市社会保险机构核准后，凭大病诊断证

明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。

参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇；连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。

享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：

（一）连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；

（二）连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；

（三）连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。

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