杭州市第一人民医院官网,杭州市第一人民医院

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杭州市第一人民医院集团管委会主任、浙江大学医学院马杭州市 [/k1/]院长表示，“2000年开始探索以杭州市第一人民医院为核心的医联体模式，先后与杭州市妇产科医院杭州市妇幼保健院(钱江新城校区)、杭州市肿瘤医院(吴山校区)、/[]组建紧凑的医疗集团，通过心脑血管疾病诊疗中心、肿瘤中心、危重孕产妇抢救中心、健康管理中心等学科(群)建设，整合各院区医疗资源。实现优势互补、协同发展。”

医联体建设稳步推进，人才资源下沉。

2013年8月，杭州市第一人民医院全面托管桐庐县第二人民医院，拉开了市级公立医院优质医疗资源“双下沉”的序幕。

马院长说，此后，首院集团管理了余杭区第三人民医院、余杭区良渚医院、建德市第二人民医院、淳安县中医院、淳安妇幼保健院、富阳二院、余杭区中医院、大江东医院等9家县级医院，与上城区、下城区、大江东医院等19家社区卫生服务中心签订了紧密合作协议。杭州市第一人民医院独特的“8 X”模式，推动了杭州市医疗资源和人力资源的双下沉。

在此背景下，依托市一集团总医院的学科和品牌效应，各基层医院根据自身的特点和优势，设立了专科门诊中心。比如杭州市第一人民医院集团平遥院区(杭州市余杭区第三人民医院)成立市一院集团甲状腺疾病诊疗中心平遥分中心，良渚分院成立市一院集团创伤治疗中心。同时，11家区域医院纳入市第一胸痛中心区域救治网络体系，基层医院在危重患者抢救技术上有了“后盾”。集团梅城分公司(建德二院)1例急性心肌梗死患者，从到达市第一急救室到血流开通仅用时25分钟，比常规抢救所需的90分钟缩短了1小时。

此外，打造基层医院的特色专科和医院品牌也是医联体“市一模式”下的重点工作。今年，浙江省第一眼科正式与下城区东新街社区卫生服务中心、长清朝明街社区卫生服务中心、天水武林街社区卫生服务中心、文慧街社区卫生服务中心开展专科精准转诊，开始了新的转诊模式。

“在市一中的帮助下，医院打破了原有的大内科、大外科格局，对整个学科框架进行了梳理和调整。”从浙大派来担任余杭三院院长的袁说，托管后，余杭三院独立成立心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、肿瘤科、肾内科等7个内科专科病房，设立专科门诊；外科独立分支为第一外科学(甲状腺和乳腺外科、肛肠外科医疗组)、第二外科学(疝气和血管外科)和泌尿外科。“专科治疗”这一新型诊疗模式的形成，不仅消除了内科、外科一般医疗的隐患，也对专科医生的培养起到了积极的推动作用。

在医联体“市一模式”下，各基层医院在人事管理、财务管理、医疗运行等制度规范上逐步与市一总部对接，不断创新管理理念，努力突破陈旧观念的壁垒和束缚，完善绩效考核体系和员工评价体系，使医院的学科框架日益完善，整体运行效率不断提高，员工的工作热情和发展自信日益增强，为基层医院的长远发展奠定了良好的基础。

关注基层卫生服务，“提高群众满意度”

在党的十九大精神指引下，一院集团集中力量建设“健康杭州”，不断深化区域医联体建设，为推进分级诊疗奠定了良好基础。

前不久，一院集团医联体院长会议如期召开。会上，各医联体单位分别汇报了医院今年的工作情况、发展中存在的问题及后续工作思路，并就如何在医改大潮中勇立潮头，提升服务能力，为建立分级诊疗制度进行探索和实践进行了热切交流。

会上，马院长表示，为扎实有序开展医联体建设，医院成立了医疗资源下沉办公室，加强与各医联体的联系。通过专人管理和服务，与中心主任、管理人员、全科医生面对面沟通，实地了解基层医院的需求和困难，制定切实可行的帮扶措施。要提高医联体的实效，最根本的是重视基层卫生服务，提升人民群众的获得感。

“患者的满意是我们最大的动力。”马院长表示，“为提升基层医疗服务质量，仅2017年，集团下沉到基层医疗机构的专家就达346人，其中管理人员21人，专业技术人员327人，担任基层医院院级领导9人。专家在基层医院参与门诊会诊、住院管理、讲座查房、新技术新项目开发、教学等等，不仅把服务送到了老百姓家门口，也把技术留在了老百姓家门口。”

完善远程医疗系统和远程医疗中心。

某市医院集团远程会诊实现了医联体远程医疗全覆盖。以城市为核心，上连纽约长老会医院视频会诊，下连医联体内部医院，提供远程医疗、远程影像、远程心电、远程病理、远程查房等服务。开发沃森诊所的云诊所，让更多适合的患者不出区域就能得到上级部门和国外的先进医疗。

9月初，我院推出远程会诊新模式，不仅解决了基层医院疑难病例，还将综合医院专家的诊断思维和临床思维带到基层医院，将远程医疗与分级诊疗制度相结合，促进了整个医联体单元的发展。这种远程医联体服务包括让总医院、集团内的分支机构、医生和患者协同工作，解决基层群众难以享受医疗资源的问题，帮助基层医院，提高基层医院的整体医疗水平，促进医疗资源的均等化。

完善城乡医疗服务体系，探索健康社区建设模式。

11月初，富阳区人民政府与浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院签订合作医疗协议。浙大一院将构建县级新型医疗健康服务体系，建立管理共同体、服务共同体、责任共同体、利益共同体、发展共同体“五维共同体”，共同探索更高层次、全方位、全周期的健康管理服务，助力健康杭州建设。通过“1 1 6”医疗合作新模式，即“市一院阜阳分院六社康中心”服务链，构建“社区卫生服务中心-县医院-市三甲医院”无缝诊疗流程，进一步提升基层医院整体医疗水平，促进区域医疗资源均衡。

95年前，推动城市优质医疗资源重心下沉。

马院长表示，“双下沉、两提升”推动优质医疗资源重心下沉，城市医生服务基层的关口前移，使长期固化在城市大医院的优质医疗资源有效流动，对分级诊疗制度的建立起到了助推作用。

在医联体“同城一模式”下，杭州市第一人民医院与上城区、下城区、大江东工业区19家社区卫生服务中心紧密合作，实现医学影像会诊、心电会诊、消毒供应、慢性病联合诊疗中心、同质化检查和检验结果互认等优质医疗资源共享平台，满足城区一体化医疗服务需求。而且超声影像、心电图、CT、MRI等检查项目可在社区内预约首城检查时间，充分实现区域内优质医疗资源的共同共享，让人们在家门口就能享受到与大医院一体化的诊疗服务。

健康与生命息息相关。“从福园巷的小院到石雪路的病房，从平海街的门诊大楼到18楼的智能医疗综合楼，从原来的浙江省杭州市传染病医院到现在的杭州市第一人民医院集团，到2018年，市一院已经服务杭州市人95个春秋。”马院长表示，在新的一年里，市一院集团将以目前打造的“8 X”为基础，按照“双下沉、双提升”的要求，深入探索并不断完善医联体内部的合作模式和运行机制，通过多种渠道加强医联体医院的学科建设和人才队伍建设，不断提升技术水平和服务水平，以精细化管理为常态化，实现“(杭州市第一人民医院 feed)的目标

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