深圳少儿医保查询,深圳少儿医保查询系统

张强律师 法律知识 2022-03-11 18:27:06

导读: 9月初幼儿园老师提醒大家给孩子医保交钱,但是最近有家长发现孩子医保交钱带孩子去医院却拿不到社保卡。家长们,不要担心孩子医保。可能有这些原因。请先检查。1.我们需要确定是否有社会福利中心或者市内二级以下医院作为门诊。 2.可能在医院做的项目不是

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9月初

的时候

入园君提醒过大家交

少儿医保

但最近有些家长发现

少儿医保交是交了

带孩子去医院看病却

刷不了

社保卡

深圳少儿医保查询,深圳少儿医保查询系统

各位家长先别急

少儿医保

用不了

有可能是这

几种原因

大家先排查一下

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1、需要确定下是不是

没有绑定

社康中心或市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。

2、可能在医院做的项目

不是医保范围内

,比如体检等。

3、可能使用的是

旧的社保卡

,2019年后旧的社保卡已经无法使用,需要去银行办理新的金融社保卡才能用。

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4、可能深圳少儿医保

到期没有续费

,每年9月开始参保,一次交一年保费。如果在扣费账户没存够钱扣费不成功的话就无法使用。需要到社保局

重新申请

补扣费用。

5、可能是在

非绑定

的医院看门诊,那就无法使用。需要到绑定的社康或医院看。

6、确定下是不是绑定的社康的上级医院,如果是,那就需要先到社康

开转诊单

才能在其上级医院使用少儿医保。

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1、可能使用的是

旧的社保卡

,2019年后旧的社保卡已经无法使用,需要去银行

办理新的金融社保卡

才能用。

2、可能深圳少儿医保

到期没有续费

,每年

9月

开始参保,一次交一年保费。如果在扣费账户没存够钱扣费不成功的话就无法使用。需要到社保局

重新申请

补扣费用。

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参保学生看普通门诊需要去绑定的

定点医疗机构

,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。

少儿及大学生参加基本医疗保险二档后,其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用

按以下规定处理

——

① 属于

基本医疗保险药品

目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按

80%

60%

的比例支付。

② 属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付

90%

,但最高支付限额不超过

120元

③ 参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第 ① 、第 ② 项规定支付费用的

90%

报销。

④ 由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过

1000元

⑤ 参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费,由基本医疗保险大病统筹基金支付

70%

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参保少儿及大学生有

下列情形之一

的——

  • 慢性肾功能衰竭门诊透析

  • 列入

    医疗保险支付范围

    的器官移植后门诊

    用抗排斥药

  • 恶性肿瘤

    门诊化疗

    介入治疗

    放疗

    核素治疗

  • 血友病

    专科门诊治疗

  • 再生障碍性贫血

    专科门诊治疗

  • 地中海贫血

    专科门诊治疗

  • 颅内良性肿瘤

    专科门诊治疗

  • 艾滋病及精神分裂症

    等7种疾病

  • 市政府批准的

    其他情形

应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定,经市社会保险机构核准后,凭

大病诊断证明

和大病门诊病历在定点医疗机构就医享受门诊大病待遇。

门诊大病报销比例最高达

90%

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1、参保少儿及大学生住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,由医疗保险基金支付

90%

2、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及

单价在1000元

以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格——

  • 属于

    国产材料

    的:按实际价格的

    90%

    支付
  • 属于

    进口材料

    的:按实际价格的

    60%

    支付

3、参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准——

最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档,即

60元

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参保学生的普通门诊应在绑定的

定点医疗机构

就医,未绑定定点医疗机构的

无法享受

医疗保险门诊待遇。

未满14周岁的学生:

① 上网绑定

可以登录深圳市

医疗保障局官方网站

http://hsa.sz.gov.cn

)中的“服务”模块的“个人网上服务系统”(该系统可以办理停保、绑定社康、查询参保信息等业务)选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为

定点医疗机构

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② 现场绑定

可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。

已满14周岁的学生:

① 上网绑定

可以登录深圳市

医疗保障局官方网站

http://hsa.sz.gov.cn

)中的“服务”的“个人网上服务系统”(该系统可以办理停保、绑定社康、查询参保信息等业务)选择本市一家社康中心为定点医疗机构。

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② 现场绑定

可到就近的街道、社区、社康办理绑定。

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文章来源:

深圳卫健委

,深圳入托入园整理发布

总结:以上内容就是对于深圳少儿医保查询,深圳少儿医保查询系统的详细介绍,文章内容部分转载自互联网,希望对您了解深圳少儿医保查询有帮助和参考的价值。

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