人身保险残疾程度与保险金给付比例表,人身保险残疾程度与保险金给付比例表颁布

导读：旧标准：7个等级34项
新标准：10个等级281项
新标准新增原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障100余项
新标准新增理赔项目：
手骨骨折、小孩股骨骨折等
新标准删除了原标准中无明

旧标准：7个等级34项
新标准：10个等级281项
新标准新增原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障100余项
新标准新增理赔项目：
手骨骨折、小孩股骨骨折等
新标准删除了原标准中无明确医学界定的模糊描述，明确增加了智力功能障碍、植物状态等残疾状态
2014年1月1日起，由中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布的新版《人身保险伤残评定标准》(简称《伤残标准》)正式开始实施，与旧标准相比，新标准大幅扩展了意外伤害保险的保障范围，新标准实施后，意外伤害险的赔偿范围由34项增至281项。而伴随新标准带来的保障范围的增加，意外伤害保险的价格也随之变化，有险企精算人士透露，部分保险公司的意外险新产品费率上涨了30%~50%。
标准扩大赔偿范围增至281项
2013年6月，中国保险行业协会与中国法医学会联合制定的新版《人身保险伤残评定标准》发布，已沿用14年之久的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》自2014年1月1日起被正式废止。
公开信息显示，新标准对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了“扩容”。在条目描述方面，新标准删除了原标准中无明确医学界定的模糊描述，明确增加了智力功能障碍、植物状态等残疾状态;在残疾等级设置方面，新标准由原来的7个等级34项增至10个等级281项，特别是新增加了原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障100余项。
某大型险企核保部相关负责人表示：“之前小孩股骨骨折就不在理赔范围内，新标准实施后，再有这样的情况是需要赔付的;还有如果按照之前的标准，手部只有手指缺失等情况下才能得到理赔，但新标准实施后，如果是手骨骨折后导致功能性障碍也在理赔范围内。”简言之，此前购买意外险的消费者发生意外后，不在理赔范围的情况将大大降低。
理赔采用新标部分保费没变化
据了解，中国人寿开发了新的意外险产品，适用新的伤残标准，同时保费费率也作了调整。但有的产品虽然适用了新的《伤残标准》，其保费却并没有上调。如中国人寿北京分公司此前推出的北京老年人意外险，保费为15元/年的产品，该公司就表示，2014年1月1日后签发的保单按新的意外险《伤残标准》进行理赔，但是保费并没有变化。
记者从平安财险北京分公司了解到的情况是，该公司所有意外险都启用了新标准，但其意外险的保费并没有调整。中国太保旗下的太保寿险的大部分意外险也使用新条款，意外险也启用了新的伤残标准，费率也有调整，涉及其个险和团险渠道，甚至有的产品还更换了名称。新华保险也推出了新的意外险产品，适用新的意外险伤残标准，同时费率有所调整。此外，新华保险有6款附加的意外险产品针对续保的老客户，在续保主险和这几款附加的意外险产品时，适用新的意外险伤残标准，但保费价格不上涨。泰康人寿的应对策略和新华保险的也差不多，即推出新的意外险产品，而对一些续保的老客户采取优惠政策。
大部分意外险新产品都涨价了
某险企的张先生在与记者交流时透露，由于此次意外险采取了新的伤残标准，意味着保险责任也发生变化，保险责任比以前更大了，大多数保险公司都推出了新的意外险产品，即对费率重新进行了修订。据他了解的情况，由于再保险公司方面对意外险的报价出现了上涨，直保公司这边的意外险价格也会上涨，只是不同的产品涨价情况不一样，部分意外险产品的涨价幅度在30%到50%的水平。
某保险公司北京公司负责人坦言，新标准扩大伤残范围，必将造成保险公司理赔成本上升。各公司经营管理和市场策略方面有差异，产品所分摊的管理成本不同，新版意外险价格将由市场决定。若新款意外险完全沿用以往的策略、渠道、定位等，提价是必然的。
张先生认为，2014年应该算是意外险的观察之年。意外险基本上都是短期产品或者是一年期产品，保险公司经过一两年的观察，积累了数据之后，再来重新看意外险的情况，看其定价是不是合理，如果定价过高，则会调降费率，所以他预计意外险的费率可能在2015年或2016年就会回到一个合理的水平。

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人身保险残疾程度与保险金给付比例表颁布

人身保险残疾程度与保险金给付比例

等级：第一级

残疾程度

1、双目永久完全失明的(注1)

2、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的

3、一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的

4、一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的

5、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的

6、四肢关节机能永久完全丧失的(注2)

7、咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3)

8、中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的(注4)

给付比例：100%

等级：第二级

9、两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的(注5)

10、十手指缺矢的(注6)

给付比例75%

等级：第三级

11、一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的

12、一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的

13、双耳听觉机能永久完全丧失的(注7)

14、十手指机能永久完全丧失的(注8)

15、十足趾缺失的(注9)

给付比例：50%

等级：第四级

16、一目永久完全失明的

17、一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的

18、一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的

19、一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的

20、一下肢永久缩短5公分以上的

21、语言机能永久完全丧失的(注10)

22、十足趾机能永久完全丧失的

给付比例：30%

等级：第五级

23、一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的

24、一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的

25、两手拇指缺失的

26、一足五趾缺失的

27、两眼眼睑显著缺损的(注11)

28、一耳听觉机能永久完全丧失的

29、鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注12)

给付比例：20%

等级：第六级

30、一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的

31、一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的

32、一足五趾机能永久完全丧失的

给付比例：15%

等级：第七级

33、一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的

34、一手拇指及食指机能永久完全(注13)丧失的

注：

(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

(2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

(3)咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

(4)为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。

(5)上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节;下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

(6)手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。

(7)听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。

(8)手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。

(9)足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。

(10)语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。

(11)两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

(12)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。

(13)所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。

以上就是法律界网小编为您整理的人身保险残疾程度与保险金给付比例表，相信在您看完之后，会对保险公司对于人身保险的赔付比例有一个明确的了解。在您购买人身保险时，就可以依据自身的情况购买合适的人身保险。如果您还有更多疑惑，本网站也提供律师在线咨询，欢迎您进行咨询。

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