生育保险,生育保险报销范围和标准

导读：生育保险报销的金额和自己的工作多少与工资没有直接关系的。生育保险虽然不用自己掏钱，由公司全额负责。但是个人或单位的平均工资多少是会影响到单位的缴费和个人领钱额度的

生育保险报销的金额和自己的工作多少与工资没有直接关系的。

生育保险虽然不用自己掏钱，由公司全额负责。但是个人或单位的平均工资多少是会影响到单位的缴费和个人领钱额度的。

因为政策规定：

1、生育保险费由用人单位按月缴费，职工个人不缴纳生育保险费。用人单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费。

2、生育津贴：女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。（缴费基数为单位当月的人平均工资）

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。

所以，对企业而言，单位的平均工资越高，需要为员工缴纳的生育保险费也就越高；而相对应的，对员工而言，单位的平均工资越高，将来能拿到的生育津贴也就越多。

相关政策条例：

根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》规定：

（一）统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。

（二）统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立费率确定和调整机制。

职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。

（三）统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。充分利用医保智能监控系统，强化监控和审核，控制生育医疗费用不合理增长。

（四）统一经办和信息服务。两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费用结算平台可暂时保留，待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统，确保及时全面准确反映生育保险基金运行、待遇享受人员、待遇支付等方面情况。

（五）确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

（六）确保制度可持续。各地要通过整合两项保险基金增强基金统筹共济能力；研判当前和今后人口形势对生育保险支出的影响，增强风险防范意识和制度保障能力；按照“尽力而为、量力而行”的原则，坚持从实际出发，从保障基本权益做起，合理引导预期；

跟踪分析合并实施后基金运行情况和支出结构，完善生育保险监测指标；根据生育保险支出需求，建立费率动态调整机制，防范风险转嫁，实现制度可持续发展。

以上内容参考：百度百科-生育保险 、百度百科-国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见

生育保险报销范围和标准

生育保险是什么,怎样办理生育保险?下面法律界网小编整理了相关内容，希望对大家有所帮助。一、生育保险是什么?生育保险是指妇女劳动者因怀孕、分娩导致不能工作，收入暂时中断，国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。建立生育保险的目的，是为了保证生...想要了解更多关于生育保险是什么,怎样办理生育保险的知识，跟着法律界网小编一起看看吧。

一、生育保险是什么?

生育保险是指妇女劳动者因怀孕、分娩导致不能工作，收入暂时中断，国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。建立生育保险的目的，是为了保证生育状态的劳动妇女的身体健康，减轻其因繁衍后代而产生的经济困难，同时也是为了保证劳动力再生产的延续。生育保险不单单是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿，还应当包括通过建立社会生育基金的方式，对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。

市场经济条件下，完全由企业负担女职工“产假工资”的方法，将会成为企业拒绝招用妇女的借口，加大妇女的就业难度，同时，也不利于企业的市场竞争。因此，通过生育保险制度的建立，将女职工生育费用负担平均化，使用人单位均衡负担生育保险基金，这对于促进妇女就业，促进各用人单位履行社会事务的义务，促进企业间的公平竞争，增强企业活力，都具有重要意义。

二、怎样办理生育保险?

1、生育就医身份确认：

女职工在怀孕16周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从2005年9月1日起，由用人单位到“医保中心”进行就医手续确认及申报生育定点医院。

2、需办理备案女职工的申报：

(1)办理备案的女职工需提供以下资料：

《广州市职工劳动手册》(原件);《计划生育服务证》(原件);医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)

(2)军人军属人员

军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前，需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证(原件)。军人军属人员须先到社会保险经办机构备案然后到医保中心进行生育就医手续确认。

(3)关闭、破产企业女职工

经政府批准，企业在被批准关闭或法院裁定破产之月，应填写《广州市关闭，破产企业怀孕女职工名册》一式三份，连同本单位关闭或破产的证明文件及复印件，以及女职工怀孕诊断证明(注明怀孕周数及有医院盖章)报社会保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医身份确认。

(4)当年从机关调入企业人员

当年转业，复原，退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的人员不受参加生育保险累计满一年的限制，从参保当月起(十二个月内)，单位无欠费的，凭相应证件或证明到社会保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医手续确认。

(5)原来在省社保或是在外地参保后转入本市人员

提供省社保局或外地社保机构出示的参加生育保险年限的证明，在本市必须是参保状态，并且参加了生育保险，本市与外地或省社保的生育缴费年限累计满一年的，先报社保经办机构备案，再到医保中心进行生育就医身份确认。

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