医保定点医院,医保定点医院怎么改

张强律师 法律知识 2022-09-04 14:38:26

导读:用处有结算方便:治疗时,参保人直接使用医保卡挂号、缴费,医保系统直接结算并报销医疗费用。报销比例更高:在医保定点医院就医时,医疗费用报销比例更高,而在非医保定点医院就医,可能

用处有结算方便:治疗时,参保人直接使用医保卡挂号、缴费,医保系统直接结算并报销医疗费用。报销比例更高:在医保定点医院就医时,医疗费用报销比例更高,而在非医保定点医院就医,可能报销比例较低甚至无法报销。更有保证:医保定点医院是经过社保部门严格审核后才具备医保定点医院的资质,并接受社保部门的监督,医疗服务水平更有保证。

拓展资料:
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
门诊,住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例,我们逐一说明。门诊报销比例:门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次,如果一年内看病花费的比较多,超过了最低起付线(各地区标准不同,北京地区是1800元),医保可以按比例给我们报销,医院级别越高,报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%,非社区医院为70%。
住院报销比例:一般疾病,做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户,而最后能报销的计算方法也和上面门诊的计算方法类似。上有最高限额:一般是当地年平均工资的4倍来计算,北京现在是10万。下有起报线:低于这个免赔起报线,不报。北京住院起报线是1300元。中间有自费部分:昂贵的不在社保保险范围内的进口药,不报。去掉起报线和自费部分之后,剩下的部分按比例报销,北京采用的是累进制报销,也就是花的越多报销比例越大

医保定点医院怎么改

医保定点医院,医保定点医院怎么改

【摘要】大家都知道凭医保卡就医要去定点医院,那到底什么是定点医院,定点医院分为哪些级别,又该怎么选择定点医院呢?下面就详细解释这一系列的问题。什么是医保定点医院?医保定点医院是指由社保部门指定的医院,参加社保的人员只能到此类医院就医,否则不...想要了解更多关于什么是医保定点医院,定点医院的等级有哪些的知识,跟着法律界网小编一起看看吧。

什么是医保定点医院?

医保定点医院是指由社保部门指定的医院,参加社保的人员只能到此类医院就医,否则不能报销医疗费.一般医疗手册上会注明定点医院的名称。

定点医院的等级有哪些?

医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等.具体等级划分如下:

1989年,卫生部发布了《医院分级管理办法(试行)》,《办法》根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平,对医院实行分级管理,建立医院评审制度;并规定医院的设置和分级,应在保证乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按照地方政府的区域卫生规划统一规划确定。

医院按功能、任务的不同划分为一、二、三级;各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》个确定为甲、乙、丙三等,三级医院增设特等,共三级10等。

一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。

二级医院是向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。二级甲、乙、丙医院等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批。

三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;三级特等医院,由卫生部审批。

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