农村合作医疗报销范围,农村合作医疗报销范围及比例

导读：农村合作医疗的报销范围：参保人员在定点医院所产生的药费、检查费、化验费、手术费等费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的，都可以报销；如果超出的，则由参保人员自

农村合作医疗的报销范围：参保人员在定点医院所产生的药费、检查费、化验费、手术费等费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的，都可以报销；如果超出的，则由参保人员自费。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

农村合作医疗报销范围及比例

1、具有我区农业户口的居民。父母为农业户口本人为非农业户口的在校学生及学龄前儿童。婚嫁我区未享受政府任何医疗保障的外埠人员。2、按财政年度计算参加新型农村合作医疗保障时间，年度参加，当年受益。

随着看病越来越贵，医疗报销已经成为持有农村户口的群众所关注的热点，新型农村合作医疗，指的是在政府的引导下，遵循农民的自愿，由个体、集体以及政府等一起筹集资金，来帮助患有大病的农民渡过难关的一项措施。那么，农村合作医疗报销范围有哪些？下面由律图来给大家介绍。

一、农村合作医疗报销范围

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

（3）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿：

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元，手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）；

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。

3、大病补偿：

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、报销流程

参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。不能报销医疗费的情况：

1、住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费；

2、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用；

3、残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用；

4、婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用；

5、非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用；

6、核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目；

7、根据《新型农村合作医疗管理办法》

农村合作医疗报销，是一项针对患有大病的农民的补助政策，因而如果是因打架斗殴等非疾病而产生的医疗费用是不能给予报销的。无疑这一项政策为农民解决了部分看病贵的难题，也能减轻患者的家庭经济负担。以上关于农村合作医疗报销范围的问题解答希望能帮助到您，更多相关问题请咨询律图。

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