导读:医疗费报销总费用发票可到就诊医院收费窗口开具。医疗费用的报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作
3、社保机构审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
《中华人民共和国发票管理办法》第十九条销售商品、提供服务以及从事其他经营活动的单位和个人,对外发生经营业务收取款项,收款方应当向付款方开具发票;特殊情况下,由付款方向收款方开具发票。第二十条所有单位和从事生产、经营活动的个人在购买商品、接受服务以及从事其他经营活动支付款项,应当向收款方取得发票。取得发票时,不得要求变更品名和金额。
医疗费报销比例怎样算
医保报销,购药、门诊和住院适用不同的报销规定,具体根据当地实行标准为准。
1、购药
持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷医保卡,值得注意的是购药不计入社会统筹,也就是说所有费用是走个人账户的,个人账户里面的钱用完后,必须要用现金支付。
不是每家药店都可以刷医保卡的,一定要是定点药店。
和药店购药不同的是,去社区医院购药,只要在医保目录里的药品,都可以享受补贴,通常比例为45%。
2、门诊
首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡,如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。
其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单,还有就是门诊收费的原件,一样都不能丢。
一般来说,年底去报销比较好结算,并且也方便,一定要带齐收藏好的资料到当地社保中心办理报销申请,经审核通过后即时办理。
但是要注意的是,申请人办理门诊医疗报销的时候,先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,剩下的部分才给予核算报销。
自费部分是可以累加的,如果你带着医保卡,通常医院会直接结算,不需要走报销流程。
3、住院
住院医疗报销是有一个起付线的,每个城市都不一样,所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用,超过这个费用之后才可以报销。
报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的,但是住院时个人必须先预交医疗费押金,出院结账后多还少补。
但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。
需要注意的三个点就是:起付线、限额、范围。
起付线已经解释过了,限额是指每个人一年可以报销的钱是有限的,如果看病超出了这个额度,也只能报销这一部分的。
范围是指只有医保范围内的用药及治疗方式是可以报销的,也就是常说的很多进口药社保不报。
像整容手术、体检、疾病护理、减肥美容、近视、牙科之类的都不可以报销。
医保报销制度为人民的生活带来了极大的便利,看病费用的开支有了报销制度之后得到了保障。但是医保还存在一些限制,比如一些进口药是无法走医保报销的,还比如一些特殊治疗方式无法报销的问题等等。随着社会医保体制的不断演进,医保体系将越来越走向完善化。
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